تشكل حصوات المثانة حوالي 5٪ من حصوات المسالك البولية. تحدث حصوات المثانة عادةً عند الرجال الأكبر من 50 عامًا وتنتج عن انسداد جزئي لمخرج المثانة ، مثل تضخم البروستاتا وتضيق مجرى البول والمثانة مع اضطراب عصبي.
أحيانًا تكون حصوات المثانة ناتجة عن جسم غريب في المثانة. على عكس حصوات الكلى ، تكون حصوات المثانة عبارة عن حمض البوليك في البول غير المعدي وفوسفات المغنيسيوم الأمونيوم في البول المصاب.
قائمة المواضيع
- أعراض حصوات المثانة
- سبب حصوات المثانة
- حجم حصوة المثانة
- حصوات المثانة عند الأطفال
- تشخيص حصوات المثانة في إيران
- الفحص البدني
- تحليل البول (تحليل كيميائي للبول)
- الفحص بالأشعة المقطعية لجهاز كمبيوتر حلزوني (دوار)
- الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)
- التصوير بالأشعة السينية
- التصوير المخصص للمسالك البولية (تصوير الحويضة في الوريد)
- علاج حصوات المثانة في إيران
- تكسير الصخور وكسرها
- إزالة الحجر عن طريق الجراحة
- رمل المثانة
- علاج تدلي المثانة في إيران
- تشخيص وعلاج سرطان المثانة في إيران
أعراض حصوات المثانة
بعض الأشخاص الذين لديهم حصوات في المثانة ليس لديهم مشكلة ، حتى عندما تكون حصواتهم كبيرة. ومع ذلك ، إذا خدشت الحصوة جدار المثانة ، أو تهيجه ، أو تمنع تدفق البول ، فقد تسبب علامات وأعراضًا. تشمل أعراض حصوات المثانة:
- آلام أسفل البطن
- التبول المؤلم أو حرق التبول
- كثرة التبول
- مشاكل في التبول أو انقطاع وانقطاع جريان البول
- وجود دم في البول
- بول داكن اللون أو لونه داكن بشكل غير طبيعي
في الولايات المتحدة ، ما يقرب من 50٪ من حصوات المثانة عبارة عن حمض البوليك. غالبًا ما يستهلك هؤلاء المرضى سوائل أقل بسبب الانسداد الجزئي لمخرج المثانة ، مما يؤدي إلى سماكة البول وتحمضه. حصوات المثانة ، وهي أكسالات الكالسيوم أو السيستين ، من أصل كلوي تمر عبر الحالب وتحتجز في المثانة.
عادة ما تكون حصوات المثانة منفردة ، ولكن في الحالات التي يبقى فيها البول في المثانة ولا يتم إفراغه بالكامل ، فقد تكون عديدة وكبيرة. تشمل العلامات المهمة لحصوات المثانة الألم والتبول المتقطع والتبول المتقطع والبول الدموي في نهاية التبول. أحيانًا يكون الألم الحاد أو الخفيف ناتجًا عن ممارسة الرياضة أو الحركات المفاجئة. عادة ما يحدث ألم شديد في نهاية البول ، عندما يتم وضع حصوة في عنق المثانة. يمكن تخفيف الألم عن طريق الاستلقاء على ظهرك. قد يمتد الألم إلى طرف القضيب وكيس الصفن والعجان وأحيانًا إلى الظهر أو الفخذين.
سبب حصوات المثانة
تتكون حصوات المثانة عندما يبقى البول في المثانة. يمكن أن يكون أيضًا بسبب الأدوية التي تمنع التبول الكامل.
تشمل العوامل التي يمكن أن تمنع التبول الكامل ما يلي:
- المثانة العصبية: في حالة تلف الأعصاب المؤدية إلى المثانة والجهاز العصبي ، لن يتم إفراغ البول في المثانة تمامًا.
- تضخم البروستاتا: إذا تضخم البروستاتا ، فإنه يضغط على المثانة ويعطل تدفق البول ، مما يترك بعض البول في المثانة.
- الأجهزة الطبية: يمكن أن تكون حصوات المثانة ناتجة عن القسطرة والأجهزة الطبية الأخرى التي ربما تكون قد أصابت المثانة.
- التهاب المثانة: يمكن أن تسبب عدوى المسالك البولية أو العلاج الإشعاعي التهاب المثانة.
- حصوات الكلى: يمكن أن تنتقل حصوات المثانة إلى مجرى البول ، وإذا كانت كبيرة بما يكفي بحيث لا يمكن إخراجها من تلقاء نفسها ، فإنها تظل في المثانة وتمنع تدفق البول. حصوات الكلى أكثر شيوعًا من حصوات المثانة.
- رتج المثانة: يمكن أن تتشكل الأكياس داخل المثانة. إذا نمت الأكياس بشكل كبير جدًا ، فيمكنها حبس البول ومنع المثانة من إفراغها تمامًا.
- القيلة المثانية: في النساء ، يضعف جدار المثانة ويذهب إلى المهبل. يمكن أن يؤثر ذلك على تدفق البول من المثانة.
حجم حصوة المثانة
يتراوح حجم حصوات المثانة غالبًا من 2 إلى 20 مم ، ولكن شوهدت حصوات أكبر. الرجال أكثر عرضة للإصابة بحصوات المثانة بثلاث مرات أكثر من النساء ، وهذه الحصوات أكثر شيوعًا لدى الأشخاص فوق سن 45.
حصوات المثانة عند الأطفال
في بعض أنحاء العالم ، تحدث حصوات المثانة بشكل متوطن ومتوطن عند الأطفال ، وفي هذه المناطق يكون سبب حصوات المثانة هو النظم الغذائية غير السليمة والعوامل الاجتماعية والاقتصادية. تقع هذه المناطق الأصلية في الحزام في جنوب إفريقيا والشرق الأوسط والبلقان والهند واليابان وتايلاند وإندونيسيا. تظهر هذه الحصوات عند الأطفال دون سن 10 سنوات ، وخاصة في سن 2 إلى 4 سنوات. وهو أكثر شيوعًا عند الأولاد منه عند الفتيات.
عادة ما تكون هذه الأحجار منفردة ونادراً ما تتكرر بعد إزالتها. حصوات المثانة عند الأطفال هي في الغالب يورات الأمونيوم وأكسالات الكالسيوم وحمض البوليك وفوسفات الكالسيوم. سبب تكوين الحصوات لدى الأطفال في هذه المناطق هو نوع الأنظمة الغذائية التي غالبًا ما تتكون من الحبوب وتفتقر إلى البروتين الحيواني وتحتوي على القليل من الفوسفات.
نظرًا لأن الحجر عادة ما يكون حمض اليوريك ، فغالبًا ما لا يُرى في الصور الشعاعية العادية. لكن في الصور الملونة ، يُنظر إليها على أنها عيوب في الملء. الموجات فوق الصوتية مفيدة في تشخيص هذه الحصوات. الطريقة الأكثر أمانًا لتشخيص حصوات المثانة هي تنظير المثانة.
تشخيص حصوات المثانة
يمكن أن تتضمن خطوات تشخيص حصوات المثانة ما يلي:
الفحص البدني
من المحتمل أن يفحص طبيبك الجزء السفلي من البطن لمعرفة ما إذا كانت مثانتك متضخمة (تورم المثانة) ، وفي بعض الحالات ، لإجراء اختبار شرجي. لتحديد ما إذا كان لديك تضخم في البروستاتا. يجب أن يكون لها أيضًا أي علامات وأعراض أعرض بولك.
تحليل البول (تحليل كيميائي للبول)
قد يتم جمع عينة من البول واختبارها للكميات المجهرية من الدم والبكتيريا والأملاح البلورية. يساعد التحليل الكيميائي للبول أيضًا في تحديد ما إذا كنت مصابًا بعدوى في المسالك البولية ، والتي يمكن أن تكون نتيجة حصوات المسالك البولية
الفحص بالأشعة المقطعية لجهاز كمبيوتر حلزوني (دوار)
قم بإجراء فحص روتينيبالتصوير المقطعي المحوسب ، جنبًا إلى جنب مع عدة صور بالأشعة ، مع معرفة وتقنية الكمبيوتر ، لإنشاء وإنشاء صور للجسم على مدار فترة زمنية. يؤدي إجراء فحص بالأشعة المقطعية الحلزونية إلى تسريع عملية العمل ومسح أسرع بدقة أعلى ومواصفات أكثر للبنية الداخلية للجسم. يمكن لفحص التصوير المقطعي الحلزوني الكشف عن أصغر الحصوات ويعتبر من أكثر الاختبارات حساسية للكشف عن أنواع مختلفة من حصوات المسالك البولية.
الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)
الموجات فوق الصوتية هي طريقة ترسل موجات صوتية إلى الأعضاء والبنية الداخلية لجسمك لإنشاء صور ، مما يساعد طبيبك أيضًا على تحديد حصوات المسالك البولية.
التصوير بالأشعة السينية
ستساعد الأشعة السينية للكلى والحالب والمثانة طبيبك في تشخيص حصوات المسالك البولية. لكن بعض أنواع الأحجار غير مرئية بهذه الطرق الشائعة.
التصوير المخصص للمسالك البولية (تصوير الحويضة في الوريد)
تصوير الحويضة في الوريد هو تجربة يتم فيها استخدام عامل التباين لإبراز وتحديد أعضاء وأعضاء المسالك البولية. يتم حقن عامل التباين في وريد بالذراع ويتدفق إلى الكلى والحالب والمثانة ، لتحديد كل من هذه الأعضاء. مع التصوير بالأشعة السينية ، يتم التقاط الصور أثناء الإجراء في أوقات محددة للتحقق من وجود الحصوات ، وعادة ما يتم إجراء الأشعة المقطعية بالتناوب بدلاً من تصوير الحويضة في الوريد.
علاج حصوات المثانة في إيران
غالبًا ما يكون علاج حصوات المثانة غير معقد وآمن ، وعادة ما يتطلب العلاج في المستشفى طوال الليل. ويمكن إجراؤه تحت تأثير التخدير الموضعي في أسفل الظهر لأن معظم حصوات المثانة يمكن إغلاقها وإدخالها عبر مجرى البول أو في ثقب صغير في البطن. (بالمنظار الداخلي) الطريقة الرئيسية لمنع تكرار حصوات المثانة هي إزالة انسداد مخرج المثانة ، مثل جراحة البروستاتا أو تضيق مجرى البول ، وتغيير النظام الغذائي عند الأطفال.
عادة ما يلزم إزالة حصوات المثانة وإزالتها. إذا كانت الحصوة صغيرة ، فقد يوصي طبيبك بشرب الكثير من الماء كل يوم للمساعدة في طرد الحجر من جسمك. ومع ذلك ، نظرًا لأن معظم حصوات المثانة ناتجة عن عدم قدرة المثانة على إفراغ البول تمامًا ، فإن المرور التلقائي للحصى يبدو غير مرجح. في جميع الحالات تقريبًا ، يجب إزالة الحجارة من الجسم.
تكسير الصخور وكسرها
غالبًا ما تتم إزالة حصوات المثانة خلال عملية تسمى lapaxia الانقباضي. يدخل أنبوب صغير بكاميرا في نهايته (منظار المثانة) إلى المثانة عبر الإحليل لرؤية الحصوة. ثم يستخدم الطبيب الليزر أو الموجات فوق الصوتية أو جهازًا ميكانيكيًا لكسر الحجر إلى قطع أصغر وإدخالها عبر المثانة. يغسل.
قبل هذا الإجراء ، قد يتم إعطاؤك مخدرًا لتخدير الجزء السفلي من جسمك (التخدير الموضعي والموضعي) أو دواء يجعلك فاقدًا للوعي وغير قادر على الشعور بالألم (التخدير العام). مضاعفات الذئبة الحمامية الانقباضية غير شائعة ، ولكن قد تحدث التهابات المسالك البولية والحمى وتمزق المثانة والنزيف.
قد يصف طبيبك المضادات الحيوية قبل الجراحة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى المختلفة. بعد شهر واحد من حدوث الانقباض الانقباضي ، من المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من عدم وجود حصوات صغيرة في المثانة.
إزالة الحجر عن طريق الجراحة
في بعض الأحيان ، تتم إزالة حصوات المثانة الكبيرة أو الصلبة جدًا بحيث لا يمكن سحقها من خلال الجراحة المفتوحة. في مثل هذه الحالات ، يقوم طبيبك بعمل شق في المثانة وإزالة الحصوات مباشرة. يمكن تصحيح أي عامل تسبب في ظهور الحجارة في نفس الوقت.
رمل المثانة
رمل المثانة عبارة عن رواسب مواد كيميائية (عادة أملاح معدنية) يمكن أن تتراكم في المثانة وتسبب ما نعرفه بالرمل ، على الرغم من أنها تذوب عادة في البول. تفرز هذه الرمال بشكل طبيعي في البول ، ولكن إذا زاد حجمها ، فإنها تشكل رمال المثانة.
طريقتان مهمتان لمنع تكوين رمل المثانة هما اتباع نظام غذائي متوازن وزيادة تناول الماء وإفراز السوائل. يؤدي إفراز كمية أكبر من البول يوميًا إلى تقليل تركيز الملح ويضمن إفراز الرمل.