ما هي عملية تجميل الأنف في شيراز الوظيفية (تجميل الأنف في شيرازلتحسين وظيفة الأنف)
هذا المفهوم ، الذي يعني تحسين وظيفة الجهاز التنفسي والمجرى الهوائي للأنف ، يتم إجراؤه عادةً بالتزامن مع عملية تجميل الأنف في شيرازالروتينية ، والتي يتم إجراؤها لأغراض تجميلية ، ولكن يمكن إجراؤها أيضًا بشكل منفصل.
الأنف من أهم مكونات الوجه وله شكله وانسجامه مع مكونات الوجه الأخرى له تأثير كبير على جمال الإنسان.
ولكن الأهم من تأثير الأنف على المظهر هو وظيفة الأنف. يلعب هذا العضو ، باعتباره جزءًا مهمًا من مجرى الهواء ، دورًا حيويًا في ترطيب وتدفئة الهواء المستنشق بالإضافة إلى توفير كمية الهواء التي نتنفسها.تختلف عملية تجميل الأنف في شيرازالوظيفية عن عملية رأب الحاجز الأنفي في أنه يتم فقط معالجة الحاجز الأوسط الذي يفصل بين فتحتي الأنف ، على الرغم من أن رأب الحاجز الأنفي يمكن أن يكون جزءًا منه.
كما أنها تختلف عن عملية تجميل الأنف في شيرازالتي يتم إجراؤها لتحسين شكل وحجم الأنف.ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، أصبح الدور المهم لأجزاء الأنف التي تؤدي فيها التغييرات إلى ضعف وظيفة الأنف أكثر وضوحًا ، وبتجنب مثل هذه التغييرات ، يكون كلاهما أفضل من حيث الجمال ووظيفة الأنف.في القسم التالي ، سوف نستعرض الأسباب الرئيسية لانسداد مجرى الهواء الأنفي وعلاجاته المناسبة.
انسداد الأنف
يعتبر انسداد الأنف مشكلة شائعة حيث لا يشعر المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة بالتنفس من خلال الأنف بشكل مريح. هذا يجعلهم يتنفسون من خلال أفواههم ، مما يؤدي إلى جفاف الفم. في كثير من المرضى ، تتفاقم هذه الأعراض ليلًا عند الاستلقاء وتمنعهم من النوم بشكل مريح.
تشمل أعراض انسداد مجرى الهواء في حالات انسداد الأنف الاحتقان والاحتقان واحتقان الأنف وتنفس الفم خاصة في الليل وجفاف الفم في الصباح وانخفاض حاسة الشم.في الحالات التي يستمر فيها انسداد الأنف لفترة طويلة ، تتم إضافة مضاعفات أخرى مثل النزيف والتهاب الجيوب الأنفية وصداع الجيوب الأنفية واضطرابات النوم.
يمكن أن يكون سبب انسداد الأنف مجموعة متنوعة من الأسباب. على سبيل المثال ، يمكن أن تسببه مشاكل مثل الحساسية. سبب آخر شائع جدًا لانسداد الأنف هو ضيق مجرى الهواء الأنفي.
توجد بشكل عام أربعة هياكل تشريحية رئيسية في وظيفة البت:
- الحاجز الأنفي أو الحاجز الأوسط للأنف
- صمام أنفي داخلي
- صمام أنفي خارجي
- فروع الأنف
غالبًا ما يحدث ضيق مجرى الهواء الأنفي بسبب عيوب في الحاجز الأنفي ومخالبه.الحاجز ومخالب الأنف هي أجزاء طبيعية من الأنف. الحاجز الأنفي هو هيكل عظمي غضروفي يقسم مجرى الهواء لأنفك إلى اليمين واليسار. الحاجز المنحرف هو حاجز معوج وليس في خط الوسط.توجد المجسات أيضًا داخل الأنف ومجاورة للحاجز.
هناك مسافة بين المجسات والحاجز الأنفي تسمح بمرور الهواء. إذا أصبحت هذه المجسات كبيرة جدًا ، فقد تسبب احتقان الأنف. هناك أنواع مختلفة من مخالب الأنف. النوع الذي يؤثر على تدفق الهواء أكثر ما يسمى اللامسة السفلية.تُظهر الصورة أدناه الحاجز الأنفي واللوامس السفلية على اليسار.
تصحيح انحراف الحاجز الأوسط للأنف (رأب الحاجز الأنفي)
يتكون الحاجز من غضروف وعظام. هذه الهياكل مغطاة بغشاء رقيق يسمى الغشاء المخاطيتعمل هذه الطبقة كجلد داخل الأنف. تغطي هذه الطبقة وتحمي الغضاريف والعظام. من ناحية أخرى ، يحافظ المخاط على رطوبة الأنف من الداخل.
يمكن إغلاق أحد جانبي الأنف أو كلاهما عند تشوه الحاجز الأنفي. في هذه الحالات ، يمكن للجراحة تصحيح الانحراف وفتح مجرى الهواء.
تصحيح مشاكل الحاجز الأنفي (الحاجز الأوسط) 3
الكشف عن انحراف الحاجز الأنفي:
- يمكن أن يقوم طبيبك بتشخيص انحراف الحاجز الأنفي. سيأخذ طبيبك تاريخًا مفصلاً لأعراضك ثم يجري فحصًا شاملاً لأنفك.
- قد يتم تقييمك في المكتب باستخدام جهاز يسمى منظار الأنف لتحديد سبب انسداد الأنف.
- يمكن أيضًا اكتشاف الحاجز المنحرف في التصوير المقطعي المحوسب ، على الرغم من عدم الحاجة إليه عادةً في معظم الحالات مع تاريخ وفحص شامل.
- بعد تأكيد التشخيص ، سيشرح لك الجراح خيارات العلاج. إذا كانت لديك أعراض مزعجة بسبب انحراف الحاجز ، فقد تكون مرشحًا جيدًا للتصحيح.
جراحة لتصحيح انحراف الحاجز:
تسمى الجراحة لتصحيح الحاجز الأنفي رأب الحاجز الأنفي ، والتي يمكن إجراؤها بمفردها أو بالاشتراك مع عملية تجميل الأنف يتم إجراء عملية تجميل الحاجز الأنفي في الغالب للمساعدة في تحسين أعراض انسداد الأنف ، على الرغم من أنها يمكن أن تكون جزءًا أساسيًا من العمليات الجراحية الأخرى مثل جراحة الجيوب الأنفية أو إزالة ورم الأنف.
أثناء عملية رأب الحاجز الأنفي ، سيحاول الجراح تهدئة العظم أو الغضروف الذي يتسبب في إمالة الحاجز الأنفي. في هذا الإجراء ، يتم رفع الغشاء المخاطي للأنف أولاً من العظم والغضاريف الكامنةثم يتم عادة إزالة أجزاء منه ثم إعادة تشكيل الباقي لجعله سلسًا قدر الإمكان. ثم يتم إعادة المخاط وخياطته.
النقطة التي يجب تذكرها هي أن غضروف الحاجز الأنفي له ذاكرة ، أي أنه يميل إلى العودة إلى شكله السابق. هذا يمكن أن يسبب درجة معينة من الانعكاس بعد الجراحة.عادة ما يتم إجراء عملية تجميل الحاجز الأنفي تحت التخدير العام ، وسيتم إخراجك في نفس اليوم ، ما عدا في حالات خاصة.
قد يستخدم الجراح جبيرة داخلية وضمادة وشبكة داخل أنفك في نهاية العملية. في بعض الحالات ، قد لا تستخدم أنفك أي شيء آخر غير الخيوط الجراحية القابلة للامتصاص.سيشرح لك الجراح قبل استخدام الشبكة أو الجبيرة ومتى يجب إزالتها قبل العملية.
رعاية ما بعد الجراحة
- قد تشعر بالألم والتعب واحتقان الأنف وكمية صغيرة من الإفرازات الدموية بعد الجراحة.
- غالبًا ما يكون الألم بعد هذه الجراحة خفيفًا ويستجيب جيدًا لمسكنات الألم التي تؤخذ عن طريق الفم.
- من الواضح أن سبب احتقان الأنف بعد الجراحة هو التورم داخل أنفك وسيبدأ من الواضح أنه يتحسن من الأسبوع الأول بعد الجراحة.
- كما أشار إلى إفراز الدم وإفرازات من الأنف ، وهو أمر طبيعي وجزء من العملية الطبيعية للإصلاح والشفاء بعد الجراحة.
- قد يُطلب منك استخدام بخاخات محلول ملحي (تحتوي على محلول ملحي) أو شطف أنفك بمحلول ملحي بعد الجراحة.
- من المهم جدًا أن تسأل الجراح أسئلة كافية حول رعاية ما بعد الجراحة للحصول على أفضل النتائج الممكنة.
تصحيح مشاكل الأنف في عمليات تجميل الأنف في شيرازالوظيفية
- مجسات الأنف عبارة عن هياكل في الجدار الجانبي داخل أنفك تظهر على شكل نتوءات داخل مجرى الهواء الأنفي.
- تعمل المجسات على تدفئة وترطيب الهواء الذي يمر عبر الأنف ، ولكن إذا اتسعت اللوامس السفلية ، فيمكنها سد مجرى الهواء.
توضح الصورة أدناه كيف يمكن أن تغلق اللامسة السفلية المتضخمة مجرى الهواء الأنفي:
جراحة الحاجز الأنفي .تتكون المجسات من العظام والأنسجة الرخوة ، ويمكن أن يصبح كل عنصر من هذه المكونات قشاريًا ، وفي معظم المرضى يكون حجم الأنسجة الرخوة في مخالب الأنف مسؤولاً عن الانسداد المرتبط بها.
تشخيص حجم مخالب الأنف:
- يمكن لطبيبك أن يقوم بتشخيص تضخم اللامسة ، وسوف يأخذ طبيبك تاريخًا مفصلاً لأعراضك ثم يجري فحصًا شاملاً لداخل أنفك.
- قد يتم تقييمك في المكتب باستخدام جهاز يسمى منظار الأنف لتحديد سبب انسداد الأنف.
- يمكن أيضًا اكتشاف الشق الأنفي المتضخم في الفحص بالأشعة المقطعية ، على الرغم من أنه لا يلزم عادةً مع تاريخ شامل وفحص.
- بمجرد تأكيد التشخيص ، سيشرح لك الجراح خيارات العلاج.
- إذا كانت مجسات الأنف منتفخة ، فقد يصف لك الجراح الدواء أولاً ، وفي كثير من المرضى ، يمكن أن يقلل العلاج الطبي من حجم اللوامس ويحسن أعراض انسداد الأنف.
- إذا كنت تعاني من أعراض مزعجة بسبب الحجم الكبير لمخالب الأنف التي لم يتم علاجها بالأدوية ، فقد تكون مرشحًا جيدًا لجراحة الانكماش.
جراحة لتصحيح حجم مخالب الأنف:
هناك طرق عديدة لتقليل حجم المجسات ، وتسمى الجراحة لهذا الغرض اختزال المحارة أو استئصال المحارة.يمكن إجراء هذه الجراحة في المكتب أو غرفة العمليات. في كثير من الحالات ، يتم إجراء الجراحة على اللوامس والحاجز في نفس الوقت ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون أيضًا جزءًا من عملية تجميل الأنف في شيرازالكلاسيكية.الشيء المهم الذي يجب معرفته هو أنه لا يتم إزالة مخالب الأنف تمامًا. يمكن أن يؤدي الإزالة الكاملة لمخالب الأنف إلى جفاف الأنف وتقشره. وفي بعض الحالات ، تنمو أنسجة المجسات مرة أخرى وقد تتطلب عملية ثانية. ولكن لا يزال من الأفضل عدم إزالة اللوامس تمامًا.
يوضح الشكل التالي الخط الأيسر من الأنسجة من الشق الأنفي السفلي الذي يجب إزالته:
هناك العديد من الطرق لتقليل حجم المجسات ، بما في ذلك قصها وحرقها وتقليلها عن طريق الترددات اللاسلكية وإزالتها تمامًا.تعمل بعض هذه الطرق على تقليل حجم اللامسة دون إزالة العظام أو الأنسجة الرخوة ، ومن الأمثلة في هذه الفئة قطعها وحرقها وتقليلها بواسطة الترددات الراديوية.
في كل طريقة من هذه الطرق ، يتم تسخين جزء من المجسات بواسطة جهاز خاص ، وبمرور الوقت ، تتشكل أنسجة ندبة في الجزء الساخن ، مما يؤدي إلى تقلص حجم المجسات وتقلصها.في طرق أخرى ، تتم إزالة جزء من اللامسة. من المهم جدًا ترك ما يكفي منها للمساعدة في إبقاء الهواء الذي يمر عبر أنفك دافئًا ورطبًا ، وأخيرًا ، قد يتم وضع شبكة أو ضمادة داخل أنفك في نهاية الإجراء.
رعاية ما بعد الجراحة لتصحيح تضخم الشق الأنفي:
- قد تعاني من الألم والتعب واحتقان الأنف وإفرازات طفيفة من الدم بعد الجراحة.
- غالبًا ما يكون الألم بعد هذه الجراحة “خفيفًا” ويستجيب جيدًا لمسكنات الألم التي تؤخذ عن طريق الفم.
- من الواضح أن احتقان الأنف بعد الجراحة ناتج عن التورم داخل أنفك وسيبدأ من الواضح أنه يتحسن من الأسبوع الأول بعد الجراحة.
- كما أشار إلى إفراز الدم وإفرازات من الأنف ، وهو أمر طبيعي وجزء من العملية الطبيعية للإصلاح والشفاء بعد الجراحة.
- قد يُطلب منك استخدام بخاخات ملحية (تحتوي على محلول ملحي) أو شطف أنفك بمحلول ملحي بعد الجراحة.
- من المهم جدًا أن تسأل الجراح أسئلة كافية حول رعاية ما بعد الجراحة للحصول على أفضل النتائج الممكنة.
مخاطر ومضاعفات جراحة تجميل الأنف
تكون الآثار الجانبية التالية أقل شيوعًا في الحالات التي يختار فيها جراح التجميل أو الأنف والأذن والحنجرة المريض المناسب ويعمل على إجرائه ، ولكن الشيء المهم هو أنه يجب عليك معرفته ودراسته ، ثم التوقيع على نموذج الموافقة الجراحية مع العلم بكل شيء بعد أن يعطيه الجراح. لك تفسيرا كافيا .
النزيف: ترتبط جميع جراحات الأنف بكمية صغيرة من النزيف أثناء العملية وبعدها ، وعادة ما يكون “جيد التحمل” ولا يشكل مشكلة خاصة للمريض ، ولكن في حالات نادرة قد يكون النزيف شديدًا لدرجة أن العملية يجب إيقافه أو إعادة المريض إلى غرفة العمليات للسيطرة عليه.لمنع هذه المشكلة ، تأكد من التوقف عن مضادات التخثر مثل الأسبرين والأيبوبروفين قبل أسبوعين على الأقل من الجراحة وأخبر طبيبك متى يأخذها للحصول على المشورة.
2) ما تبقى من أعراض انسداد الأنف: الغرض من هذه العمليات الجراحية هو تحسين المشاكل الهيكلية التي تؤدي إلى انسداد الأنف. في 90٪ من المرضى ، هناك تحسن ملحوظ في أعراض انسداد الأنف بعد الجراحة.
ومع ذلك ، هناك عدة عوامل تؤثر على النتائج النهائية للعملية ، وفي مجموعة صغيرة من المرضى ، لم تختف الأعراض تمامًا.
3) العدوى: الأنف ليس بيئة معقمة ويمكن أن تحدث العدوى بعد الجراحة ، وهو أمر نادر الحدوث لحسن الحظ.
متلازمة الصدمة التسممية: عدوى نادرة جدًا تحدث عادةً عند استخدام شبكة أنفية ولكن يمكن رؤيتها بدونها ، وهذه العدوى تهدد الحياة ويجب معالجتها على الفور.
إذا لاحظت تغيرًا ملحوظًا في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ودرجة الحرارة وأعراض غير عادية مثل تغيرات الجلد ، أخبر الجراح على الفور ، واحتمال حدوث هذه المضاعفات هو واحد من كل 100000 عملية رأب حاجز
5) التخدير في الأسنان والأنف: الأعصاب التي تذهب إلى اللثة والأسنان الأمامية للفك العلوي تمر عبر الأنف ، ويمكن أن تسبب جراحة الحاجز الأنفي تمدداً أو تلفاً لهذه الأعصاب.
يمكن أن يسبب هذا بعض التنميل في الأسنان الأمامية للفك العلوي. وفي معظم الحالات ، يكون هذا التنميل مؤقتًا ويتحسن بمرور الوقت.
يمكن أيضًا تخدير طرف الأنف بعد جراحة الحاجز الأنفي ، وفي بعض الحالات ، قد تستغرق عودة الإحساس أسابيع أو حتى شهور.
من الشائع حدوث خدر أو ألم مؤقت في هذه الأسنان ، ولكن في جميع الحالات تقريبًا يختفي في غضون بضعة أشهر ، ونادرًا ما يعاني بعض المرضى من خدر دائم في هذه المنطقة.
6) انثقاب الحاجز الأنفي: انثقاب الحاجز الأنفي هو تكوين ثقب في الحاجز ، ويمكن أن تحدث هذه المضاعفات أثناء الجراحة أو بعدها ، خاصة إذا كان هناك التهاب. في بعض الأحيان يمكن أن يتسبب الانثقاب في حدوث انسداد وانسداد.
يتم توخي الحذر الشديد أثناء الجراحة لتجنب هذه المضاعفات ، ولكن لا يزال هناك احتمال ضئيل بحدوث ذلك.
لا يلزم اتخاذ أي إجراء خاص إذا كان الثقب لا يسبب أعراضًا معينة ، مثل النزيف أو التخثر وتراكم الإفرازات السميكة ، وفي حالات الانثقاب العرضي ، يتم إجراء الربط الجراحي أو إدخال الغضروف الاصطناعي أو الطبيعي.
7) تسرب سائل النخاع الشوكي: نظرًا لوقوعه فوق الحاجز الأنفي أسفل الجمجمة ، هناك فرصة ضئيلة جدًا لحدوث هذه المضاعفات.إذا حدثت هذه المشكلة نادرًا ، فإنها تخلق طريقًا محتملاً للعدوى التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب السحايا بطانة الدماغ).
في حالة حدوث تسرب في السائل الدماغي النخاعي ، قد تكون هناك حاجة إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول وإجراء عمليات جراحية أخرى ، ولحسن الحظ ، فإن هذه المضاعفات نادرة جدًا بعد جراحة الحاجز الأنفي.
8) مخاطر ومضاعفات أخرى: تشمل المخاطر الأخرى الأقل شيوعًا لهذه الجراحة: التغيرات في الذوق والشم ، وآلام الوجه المستمرة والمتفاقمة ، والتغيرات في صدى صوت الشخص ، والتورم والكدمات حول منطقة العملية.
من غير المحتمل أن تحدث تغيرات طفيفة في مظهر الأنف بعد عملية تجميل أنف منفصلة بدون جراحة تجميلية.
تصحيح التشوه الثماني في جراحة الأنف الوظيفية
- تصحيح التشوه الثماني في جراحة الأنف الوظيفية
- الإزالة المفرطة لحدبة الأنف دون إعادة بنائها تؤدي إلى كسر الوصلات الغضروفية للجانب الجانبي للأنف وسقوطها.
- يتسبب هذا الاكتئاب في حدوث فجوة واختلاف في الارتفاع بين الجزء العظمي من جسر الأنف في الأعلى والجزء الغضروفي في الجزء السفلي.
- هذا يتسبب في انقسام الأنف إلى قسمين ويظهر على شكل رقم ثمانية من الأمام ، بالإضافة إلى كونه غير جذاب ، فإنه يسبب الكثير من مشاكل التنفس للمريض.
لفهم التشوه الثماني بشكل أفضل ، دعنا نلقي نظرة على المنطقة التي يحدث فيها هذا التشوه في الأنف وسبب حدوثه:
- منطقة الأنف التي تسبب التغييرات فيها تشوه مثمن الأضلاع ومشاكل الجهاز التنفسي الناتجة هي الصمام الأنفي الداخلي ، والذي لا يقل أهمية عن الحاجز الأنفي في عملية تجميل الأنف في شيرازالوظيفية.
- عادةً ما يكون الصمام الداخلي للأنف هو أضيق جزء من مجرى الهواء الأنفي ويتعرض لأعلى تدفق للهواء عندما يمر الهواء عبر الأنف.
- الصمام الداخلي للأنف هو المنطقة الواقعة بين الحاجز (الغضروف الأوسط) للأنف والجزء العلوي من الغضروف الجانبي العلوي للأنف.
- يمكن أن يكون انسداد الصمام الأنفي الداخلي بسبب انحراف الحاجز أو سقوط الغضروف الجانبي العلوي أو مزيج من الاثنين.
لتوضيح الموضوع بشكل أفضل ، يوضح الشكل التالي مقطعًا عرضيًا لهذه المنطقة ، حيث يمثل الجزء الأزرق الغضروف الجانبي العلوي ويمثل الخط الأحمر الحاجز الأنفي:
31- تجميل الأنف
في ظل الظروف العادية ، يلتصق الغضروف الجانبي العلوي في جسر الأنف بالحاجز ويدعم الجدران الجانبية للأنف.تشمل الأسباب الشائعة لتضيق هذه المنطقة وانخفاضها ضعف غضروف الأنف ، وتلف الأنف ، ونتيجة لعملية تجميل الأنف في شيرازالسابقة ، خاصة في الحالات التي يتم فيها إزالة سنام كبير من الأنف دون إعادة بناء هذه المنطقة.
في الحالات الشديدة ، يمكن الكشف عن هذا الترهل للغضروف الجانبي من خلال النظر إلى شكل مشابه للحرف الإنجليزي V في الاتجاه المعاكس أو ثمانية ، مثل الفارسية في جسر الأنف ، والتي تكون في معظم الحالات تحفة وريم يشبه هم
تُظهر الصور أمثلة على تشوه V معكوس أو V معكوس:
بين قوسين: إذا نظرنا إلى شوارع بلدنا الحبيب ، فإننا نرى العديد من هذه Vs المقلوبة ، ومن المثير للاهتمام أنه في وقت ما ، تم ذكر هذا الشكل على أنه موضة.لكن الحقيقة هي أن معظم هؤلاء المرضى يبحثون عن جراح ترميمي مناسب ، والذي عادة ما يطلب الجراحون الأكثر خبرة “إما” رواتبهم أو رواتب عالية جدًا
بعد تصحيح مشاكل الجهاز التنفسي الأساسية والمظهر المشوه – والذي يبدو أنه خارج الموضة !!! إنهم يتجنبون إجراء العمليات الجراحية لهؤلاء المرضى ولا يمكنهم الوعد بتصحيح أنفهم تمامًا ، وليس من الصعب على كيم أن يتخيل مقدار الإجهاد النفسي والجسدي الذي يعاني منه هؤلاء الأشخاص.لقد اقتبسنا هذه الأشياء القليلة هنا بين قوسين لتذكيرنا بمدى التوقعات غير الواقعية للمريض
من ناحية ، والاختيار الخاطئ للجراحة ، والذي يتسبب عن غير قصد أو بوعي ولأسباب مالية في حدوث هذه المضاعفات ، من ناحية أخرى ، أن تكون متاعب حقيقية للشخص. ببطء .عندما يكون هناك تضييق وترهل في الصمام الداخلي للأنف ، تميل الغضاريف الجانبية العلوية إلى الداخل وقريبة من الحاجز
مما يضيق مجرى الهواء المهم للغاية.من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي انحراف الحاجز الأنفي إلى تفاقم هذه المشكلة ويؤدي إلى تضييقها.يوضح الشكل أدناه تضيق الصمام الأنفي الداخلي على اليمين وتأثير انحراف الحاجز على تفاقمه على اليسار ، والذي نوصي بمقارنته بالشكل السابق من أجل فهم وتصور أفضل:
علاج مشاكل صمام الأنف الداخلي وثمانية تشوهات مثل:
يدعي البعض أن تدلي الصمام الأنفي الداخلي يمكن تصحيحه مؤقتًا بدون جراحة باستخدام مواد لاصقة محملة بنابض مثل شريط Breath Rite.
يوضح الشكل أدناه تأثير هذا المنتج في فتح الصمام الداخلي للأنف والذي يظهر على شكل صمغ أسود ، وتظهر الأسهم اتجاه التمدد وتأثيرها:
ومع ذلك ، على الرغم من حقيقة أن بعض المرضى أبلغوا عن تحسن الأعراض بعد استخدام هذه المنتجات ، مع التفسيرات المذكورة أعلاه ، يمكننا أن نستنتج أن المشكلة هي أكثر مما يمكن حله عن طريق وضع مادة لاصقة محملة بنابض في الليل. ضروري لتقوية وإعادة بناء هذا الجزء بشكل دائم في الحالات بعد الإصابة والجراحة السابقة.
منع هذا الحدث أفضل وأسهل بكثير من تصحيحه ومعالجته. يجب أن يحافظ الجراح على الوصلات الغضروفية بعظم الأنف قدر الإمكان أثناء الجراحة لمنع المنطقة من الانهيار.أو ، إذا كان من المحتمل حدوثه في المستقبل – مثل إزالة سنام طويل من الأنف – فقم بإجراء إعادة البناء اللازمة في المرحلة الأولى.
في جراحة التصحيح الثماني ، تُستخدم الطعوم الغضروفية لتسطيح هذه المنطقة واستعادة الزاوية الطبيعية بين الحاجز والغضروف الجانبي.تسمى هذه الطعوم بطعوم الموزعة ، والتي يعبر معناها الفارسي عن نفس الدور كما ذكر. أي من خلال دفع الغضروف الجانبي العلوي المنهار للخارج ، فإنها تضعها في وضع أفضل وتساعد على تحسين إطلاق الهواء من الأنف.
من ناحية أخرى ، عن طريق سد الفجوة التي تنشأ بين عظم وغضاريف الجسر بيني يقضي على التشوه الثماني.يوضح الشكل التالي موقع هذه الطعوم لتصحيح التشوه الثماني
تصحيح فجوات الزعنفة الأنفية في جراحة الأنف الوظيفية
على الرغم من أن هذه المشكلة قد تكون خلقية لدى بعض الأشخاص ، إلا أنها عادة ما تكون ناتجة عن الإفراط في إزالة وإضعاف غضروف الزعانف الأنفية وتقريب هذه الغضاريف من بعضها لتقليل عرض طرف الأنف.
المشاكل المذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى التسبب في انخفاضات مفرطة في مظهر الأنف ، تسبب أيضًا مشاكل في التنفس العميق والاستنشاق عن طريق الأنف.لفهم المسافة البادئة للزعانف الأنفية بشكل أفضل ، دعنا نلقي نظرة فاحصة على المنطقة التي تتشكل فيها في الأنف وسبب حدوثها .
منطقة الأنف حيث تسبب التغييرات في ترهل الزعانف الأنفية وتسبب مشاكل في الجهاز التنفسي هي الصمام الأنفي الخارجي ، والذي لا يقل أهمية عن الحاجز الأنفي في عملية تجميل الأنف في شيرازالوظيفية.يقع صمام الأنف الخارجي ، كما يوحي اسمه ، على الجانب الخارجي للأنف بالنسبة للصمام الداخلي ، والذي ناقشناه بمزيد من التفصيل في مناقشة تصحيح التشوه المكون من ثمانية أرقام ، وعلى عكس السابق فهو كذلك أسهل في الرؤية والتقييم.في الأشكال التالية ، يمكنك رؤية موقع صمامي الأنف الرئيسيين ومقارنة أن الصمام الخارجي في المقدمة والصمام الداخلي في الخلف وغير مرئي.
يتكون الصمام الأنفي الخارجي من نهايات الغضروف الأوسط للأنف وغضروف الجانب السفلي من الأنف (الغضروف الذي يشكل طرف الأنف والخياشيم) ويمكن أن يكون عاملاً مهمًا في التسبب في حدوث الأنف. إعاقة.يمكن أن يكون انسداد الصمام الأنفي الخارجي بسبب انحراف وإمالة الجزء السفلي من الغضروف الأوسط للأنف ، وضعف وانهيار (انهيار) الغضاريف الجانبية السفلية أو مزيج من الاثنين.عادةً ما يكون للأنوف الطويلة والضيقة انهيار محدد في الصمام الأنفي الخارجي.لسهولة فهم النص وتوحيده ، أينما استخدمنا كلمة الانهيار فإننا نعني نفس المشكلات المذكورة أعلاه.
تشمل الأسباب الشائعة للضعف والترهل في هذه المنطقة عدم كفاية الدعم للشكل غير الطبيعي للغضروف الأنفي ، والذي يمكن أن يكون خلقيًا أو بسبب تلف الأنف أو الاستئصال المفرط في جراحة الأنف السابقة.عندما يكون هناك ضعف في الصمام الخارجي ، فإن أحد الأعراض الشائعة هو أنه عندما يتنفس الشخص ، تصبح فتحات الأنف مقعرة وتغرق إلى الداخل.في الشكل أدناه ، على اليمين ، يمكنك رؤية الشكل الطبيعي للصمام الأنفي الخارجي ، وعلى اليسار ، الانهيار والانكماش أثناء التنفس العميق.
يشير الخط الأحمر إلى الجزء السفلي من الحاجز الأوسط للأنف ، و يشير الخط الأزرق إلى الغضروف الجانبي السفلي:
علاج انبعاج الزعانف الأنفية:
يمكن تصحيح ضعف الصمام الأنفي الخارجي ، وهو سبب انخفاض الزعانف الأنفية ، جزئيًا عن طريق إدخال طعوم غضروفية ، والتي يتم تحضيرها عادةً من الحاجز الأنفي للمريض.
في بعض الأحيان لا يكفي الغضروف الحاجز ويجب استخدام مصادر الغضاريف الأخرى مثل الأذنين والأضلاع ، تعمل هذه الطعوم الغضروفية على تحسين وظيفة وشكل الصمام الأنفي الخارجي عن طريق تقوية غضروف الزعانف الأنفية وإعادة بناء هذا الهيكل بجراحة الأنف.
توضح الصور أدناه الموجودة على اليسار أدناه فجوة الزعانف الأنفية ، والتي تم تصحيحها على اليمين عن طريق وضع الطعوم الغضروفية على جانبي الأنف:
السلائل الأنفية – علاج الأورام الحميدة في جراحة الأنف الوظيفية
الزوائد الأنفية
مشكلة أخرى تسبب صعوبة في التنفس هي وجود الاورام الحميدة في الأنف.
السلائل الأنفية هي هياكل مخاطية على شكل عنب تنمو من جدار الأنف وتسد مجرى الهواء في بعض الأحيان.
أعراض السلائل الأنفية:
الأعراض الرئيسية للورم هو انسداد الأنف. مما يجعل من الصعب على المريض التنفس عن طريق الأنف خاصة في الليل ، كما يسبب اضطرابات في النوم وجفاف الفم في الصباح.
تشمل الأعراض الأخرى للزوائد الأنفية سيلان الأنف ، والشخير ، وبحة في الصوت ، والاستعداد لالتهاب الجيوب الأنفية مع انسداد مجرى الأنف ، وخلل حاسة الشم ، وفي الحالات الكبيرة جدًا الحجم الكبير للأنف نفسه.
تشخيص الزوائد الأنفية:
يمكن للجراح تشخيص السلائل الأنفية بسهولة عن طريق الفحص السريري أو التنظير.
أظهرت الأرقام التالية أمثلة على السلائل الأنفية أثناء الفحص بمنظار الأنف وفحص الأنف الروتيني:
الاورام الحميدة الأنفية
علاج الاورام الحميدة الأنفية:
1- العلاج الدوائي:
الخطوة الأولى في علاج جميع الأشخاص المصابين بالسلائل الأنفية هي الأدوية التي تشمل القطرات والبخاخات والحبوب التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات.
تقلل هذه الأدوية من الالتهاب وحجم الورم وتحسن أعراضه مثل احتقان الأنف.
قد تكون مدة عمل هذه الأدوية من أسبوع إلى أسبوعين ، وعادة ما يتم وصف “قطرات” لمدة 4 إلى 6 أسابيع ، وتستخدم أقراص الكورتيكوستيرويد (بريدنيزون) ، إذا تم استخدامها ، لفترة أقصر وبشكل تدريجي لمنع الآثار الجانبية. يتم تخفيضها وقطعها.
الشيء المهم الذي يجب تذكره هو أن هذا الدواء يجب أن يكون “بالكامل” تحت إشراف جراح الأنف ولا ينبغي تناوله بشكل عفوي.
2- الجراحة:
يوصى بإجراء الجراحة إذا كانت الأورام الحميدة كبيرة وهناك أعراض انسداد متقدمة أو كان العلاج الطبي غير فعال. وهي تتضمن إزالة السلائل بجهاز جراحي أو بمساعدة منظار داخلي.
يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام ، بمفردها أو بالاشتراك مع عملية تجميل الأنف.
في حالة المريض الذي يقدم لعملية تجميل الأنف في شيرازولديه سلائل أنفية في الفحص ، يجب أن يكون علاج الورم جزءًا من الجراحة.
يمكن أن تؤدي عملية تجميل الأنف في شيرازإلى تفاقم انسداد الأنف ، خاصة في الحالات التي يصبح فيها عرض الأنف وحجمه أصغر ، في المرضى الذين لم يتم علاج الزوائد الأنفية لديهم.
عادة ما تتم إزالة الزوائد اللحمية بسهولة ، ولكنها مرتبطة بفرصة عالية للتكرار ، ويمكن أن يقلل العلاج المناسب والكامل للحساسية في الحالات التي يعاني فيها الشخص من الأعراض من هذا الاحتمال.