وظيفة المثانة هي تخزين البول. عندما تفشل المثانة في القيام بذلك بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض احتباس البول أو التبول أو احتباس البول أو سلس البول.
- تعريف سلس البول
- أنواع سلس البول
- سلس البول الإجهادي
- سلس البول العاجل
- سلس البول المختلط أو المختلط
- سلس البول المستمر
- سلس البول الظرفي
- سلس البول الفائض
- خروج قطرات قليلة من البول بعد التبول
- ليلة شاشي
- فرط نشاط المثانة أو المثانة المتهيجة
- الإحساس بالمثانة
- تعريف وتصنيف هبوط الحوض (هبوط الرحم ، تدلي المثانة ، هبوط الأمعاء)
- تعريف التدلي الحشوي الحوضي
وظيفة المثانة هي تخزين البول. عندما تفشل المثانة في القيام بذلك بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض احتباس البول أو التبول أو احتباس البول أو سلس البول.
تعتبر المثانة والإحليل (الإحليل) مترابطين وظيفيًا تمامًا ويُعتبران عمومًا كوحدة واحدة. سلس البول له آثار اقتصادية أكثر من العديد من الأمراض المزمنة. يُطلق على المثانة اسم “سيطرة غير موثوقة” من حيث أن أعراضها غالبًا ما تكون غير محددة ولا تشخص سبب المرض أو تشير إلى شدة الاضطراب.
سلس البول
يشمل تقييم المرضى الذين يعانون من أعراض المسالك البولية أخذ التاريخ وفحص المريض والاختبارات ذات الصلة. يوفر التنظير الداخلي والتصوير الشعاعي معلومات مفيدة عن بنية الجهاز البولي ويتم طلبهما عند الضرورة. تقدم دراسة ديناميكا البول (اختبار شريط المثانة) معلومات فقط عن وظيفة المثانة والإحليل ويوصى بها في حالة ضعف المثانة.
تعريف سلس البول
إن الشكاوى من التبول اللاإرادي تسبب مشاكل اجتماعية أو صحية يجب بالطبع أن تضاف إليها المشاكل الدينية. عند الحديث عن سلس البول ، يجب أيضًا طرح الأسئلة التالية:
نوع سلس البول
- حدوث سلس البول خلال النهار
- شدة سلس البول
- معجلات سلس البول
- الآثار الاجتماعية والدينية لسلس البول
- تأثير سلس البول على الصحة ونوعية الحياة
- التدابير المستخدمة لمنع سلس البول.
- هل يستعين المريض بسلس البول أم لا؟
أنواع سلس البول
-
سلس البول الإجهادي
التبول اللاإرادي أثناء النشاط ، الإجهاد ، السعال ، العطس. وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من سلس البول لا علاقة له بالتوتر والقلق وهو في الواقع ناتج عن زيادة الضغط داخل البطن.
-
سلس البول العاجل
التبول اللاإرادي الذي يحدث فور التبول المفاجئ والمكثف. يمكن أن يكون هذا النوع من سلس البول على شكل فقدان بضع قطرات فقط من البول أو يمكن إفراغه دفعة واحدة عند حدوث سلس البول.
المثانة العصبية
3- سلس البول المختلط أو المختلط
في هذا النوع ، يوجد كلا النوعين من سلس الإجهاد والإلحاح.
سلس البول المستمر
يسمى التبول اللاإرادي بالأشكال المستمرة وغير المنقطعة.
5- سلس البول الظرفي
يطلق عليه التبول في مواقف معينة مثل أثناء الجماع أو أثناء الضحك
6- سلس البول الفائض
يطلق عليه تسرب البول الذي يحدث أثناء احتباس البول. في الواقع ، يحدث تسرب البول بسبب امتلاء المثانة المفرط.
7- خروج قطرات قليلة من البول بعد التبول
في هذه الحالة ، بعد انتهاء البول وخروج الشخص من المرحاض ، تخرج بضع قطرات من البول مرة أخرى.
8- ليلة شاشي
يسمى سلس البول بانقطاع النفس النومي وفي الليل.
فرط نشاط المثانة أو المثانة المتهيجة
يُطلق على الشعور بالإلحاح في التبول مع أو بدون سلس البول الإلحاح ، والذي يصاحب عادةً كثرة التبول (زيادة تكرار التبول أثناء النهار) والتبول الليلي (الاستيقاظ ليلاً للتبول).
علاج سلس البول في شيراز
الإحساس بالمثانة
يُعد الإحساس بالمثانة عاملاً مهماً في المساعدة على اكتشاف سبب سلس البول ، والذي ينقسم إلى واحد من الحالات الخمسة التالية:
1- حاسة طبيعية
يدرك الشخص امتلاء المثانة ويزداد الإحساس بملء المثانة حتى يصل إلى رغبة قوية في التبول.
2- زيادة الشعور
لدى الشخص شعور مبكر ومستمر بالرغبة في التبول.
3- قلة الإحساس
يكون الشخص على دراية بحشو المثانة ولكن ليس لديه رغبة قوية في التبول.
4- قلة الحس
لا يشعر المريض بامتلاء المثانة أو يميل إلى التبول.
5-معنى غير محدد
لا يشعر الشخص بشعور محدد عندما تكون المثانة ممتلئة ويتصور امتلاء المثانة مثل امتلاء البطن أو الأعراض الخضرية (مثل فقدان الشهية أو قلة النوم أو العكس بالعكس الإفراط في الأكل والنوم) أو تقلصات العضلات. تظهر هذه الأعراض غير النوعية بشكل شائع في المرضى الذين يعانون من تلف الأعصاب ، وخاصة أولئك الذين يعانون من إصابات وآفات في النخاع الشوكي.
فحص المريض: فحص الجناح ضروري لمعرفة سبب سلس البول. فحص البطن ، الحوض ، العجان (المقعد) ، الفحص العصبي ، تقييم عضلات وهياكل قاع الحوض مع فحص الأعضاء التناسلية والقناة المهبلية (المهبل) هي بعض الأشياء التي يجب أخذها في الاعتبار أثناء الفحص.
تعريف وتصنيف هبوط الحوض (هبوط الرحم ، تدلي المثانة ، هبوط الأمعاء)
أكثر من 40٪ من النساء اللواتي يعانين من قصور في العضلة العاصرة (اختلال وظيفي في صمام مخرج البول) لديهن قيلة مثانية كبيرة (ترهل المثانة).
سلس البول عند النساء
أحيانًا تخفي أحشاء الحوض الكاذبة سلس البول وتضعف صمام مخرج البول. في هذه الحالات ، أظهر سلس البول عن طريق وضع أحشاء الحوض.
يمكن أن يؤدي التدلي الكبير في المستقيم إلى عدم اكتمال إفراغ الأمعاء وانقباضها. سقط أيمكن أن تؤثر أحشاء البطن على أداء الشخص وحياته الجنسية بشكل مباشر أو من خلال الآثار النفسية التي تتركها على المريض.
تعريف التدلي الحشوي الحوضي
يُطلق على نزول أو نزول واحد أو أكثر مما يلي
الجدار الأمامي للمهبل (المهبل) ، أو الجدار الخلفي للمهبل ، أو قمة أو طرف المهبل (الرحم / عنق الرحم) ، أو قوس المهبل (عند من تم استئصال رحمهم)
يُطلق على الشخص الذي لا يعاني من تدلي أعضاء الحوض فئة الصفر. يصنف هبوط الحوض إلى 4 مجموعات. يمكن أن يترافق هبوط الحوض مع سلس البول أو أعراض بولية أخرى مثل التبول المتكرر وعدم اكتمال التبول ، ويمكن أن يخفي سلس البول أيضًا ، كما ذكرنا سابقًا.
تدلي جدار المهبل الأمامي (هبوط المثانة أو تدلي المثانة)
ينزل الجدار الأمامي للمهبل بحيث تكون المسافة بين تقاطع المثانة مع مجرى البول وفتحة المهبل (مكان غشاء البكارة) أقل من 3 سم.
تدلي المهبل (تدلي الرحم)
تدلي عنق الرحم (بعد استئصال الرحم) أو عنق الرحم تحت نقطة أقل من 2 سم من فتحة المهبل (موقع غشاء البكارة).
التدلي الأمامي الخلفي للمهبل (قيلة المستقيم أو هبوط الأمعاء)
تنازلي الجدار الخلفي للمهبل بحيث تكون المسافة بين نقطة منتصف الجدار الخلفي وفتحة المهبل (موضع غشاء البكارة) أقل من 3 سم.
يجب تقييم وظيفة عضلات قاع الحوض أثناء الفحص وتصنيف قوة العضلات إلى ثلاث مجموعات: قوية ومتوسطة وضعيفة. يتم ذلك عن طريق الملاحظة ولمس العضلات وأحيانًا باستخدام أجهزة متخصصة مثل تخطيط كهربية العضل أو قياس العجان.
يعد الفحص الشرجي للمستقيم أسهل ما يمكن فعله لملاحظة التشوهات الهيكلية وتقييم عضلات قاع الحوض عند الأطفال والرجال. يساعد هذا الفحص في الكشف عن تراكم وتكاثف البراز في المستقيم ، وخاصة عند الأطفال
الارتباط بين سلس البول وتدلي أعضاء الحوض
المرضى الذين يعانون من التدلي الحاد لأعضاء الحوض ، مثل القيلة المثانية (تدلي المثانة) ، قد يكون لديهم انسداد في مجرى البول بسبب التواء مجرى البول ، والذي يزداد سوءًا بسبب الإجهاد. تشمل العوامل المؤهبة لمزيد من الأعراض مثل كثرة التبول والشعور بالإلحاح في البول الشيخوخة وضمور (تحليل) الجهاز البولي التناسلي.