شفط الدهون

شفط الدهون في إيران بأقل الأسعار وأفضل الجودات

أتاح ظهور تقنية الانتفاخ في عام 1987 تحديدًا آمنًا في عملية شفط الدهون في إيران المتنقلة أحادية الجلسة تحت التخدير الموضعي أو العام. تحدد القضايا المتعلقة بالسلامة والجمالية شفط الدهون في إيران الضخم في الحجم باللترات التي تزيد عن 10٪ من وزن الجسم بالكيلوجرام. تم إجراء 870 عملية شفط للدهون في الفترة ما بين سبتمبر 2000 وأغسطس 2008.

في (65٪) من الحالات كان الحجم الإجمالي للشفط أكبر من 5 لترات. (المدى: من 5 إلى 25 لترًا). في 24٪ من الحالات ، تم دمج شفط الدهون في إيران بكميات كبيرة مع استئصال دهون الكتلة الدهنية المحدود أو الكلي. كان التخدير الموضعي مع التخدير الواعي مفضلًا إلا إذا كان شفط الدهون في إيران فوق المنطقة تحت الضلع (الجذع العلوي والصدر الجانبي والظهر والتثدي والثدي والذراعين والوجه) أو عندما يرغب المريض في ذلك.

تم إجراء تسلل منتفخ مع قارع الأجراس اللاكتاتي والأدرينالين والتريامسينالون والهيالاز في جميع الحالات. أظهر هذا النهج سريريًا وذمة الأنسجة أقل في فترة ما بعد الجراحة مما كان عليه عندما تم استخدام محلول ملحي فسيولوجي تقليدي بدلاً من رينجر لاكتات. تتراوح الكمية المحقونة من 1000 مل إلى 12500 مل حسب الحجم والموقع والمنطقة. تم تضمين التخدير الموضعي فقط في الجزء النهائي من الخليط المتورم أثناء التسلل إلى المناطق الساحلية الفرعية

أو عندما تم دمج المنطقة الساحلية فوق المنطقة الساحلية التي يتم تخديرها باستخدام التخدير النخاعي. اقتصرت الشفط على الدهون البيضاء / الصفراء غير الملوثة ولم يكن لكمية الدهون المستنشقة أي تأثير على كمية المحلول المتسرب. لم يكن هناك أي مضاعفات كبيرة. تم نقل الدم مرة واحدة فقط عندما كان المريض يتناول الأسبرين وتلقى أيضًا الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي أثناء الجراحة. تراوحت مدة الإقامة في المستشفى من 8 إلى 24 ساعة لشفط الدهون في إيران وكذلك لشفط الدهون في إيران باستئصال الدهون.

التصريف المصلي من مواقع الوصول ، وتراكم السائل الدموي المصلي الذي يتطلب الصرف كان ضروريًا في أقل من 10 ٪ من الحالات. تم طلب تعديلات طفيفة لإعادة تحديد النحت في 5٪ من الحالات. تم تشجيع التمشي المبكر لتعبئة تحولات سوائل الفضاء الثالثة لتسريع الشفاء ومنع تجلط الأوردة العميقة. أكثر من 10٪ من المرضى خضعوا لعمليات شفط الدهون في إيران في مناطق أخرى ، بعد فجوة من 7 أيام إلى 6 أشهر.

تضمن المراقبة الدقيقة المحيطة بالجراحة للوظائف الجهازية السلامة في عملية شفط الدهون في إيران الضخم المتورم للبدناء ويمكن تحقيق نتائج مجزية في جلسة واحدة.أتاح ظهور تقنية الانتفاخ في عام 1987 تحديدًا آمنًا في عملية شفط الدهون في إيران في جلسة واحدة تحت التخدير الموضعي أو العام. تحدد القضايا المتعلقة بالسلامة والجمالية شفط الدهون في إيران الضخم في الحجم باللترات التي تزيد عن 10٪ من وزن الجسم بالكيلوجرام.

في سعيه وراء الجمال الأبدي ، قام الإنسان بمحاولات لتحدي عملية الشيخوخة من خلال الاستفادة من جميع المواد المتاحة في متناول اليد. لقد استخدم العديد من الزيوت والكيماويات والمعادن وتقنيات التمويه. كانت أولى التقنيات الجراحية لتحسين المظهر الجسدي تضمنت بتر التشوه القبيح.

يعود الفضل في مفهوم إزالة الدهون الزائدة من مواقع الجسم الموضعية لتحقيق مكاسب مماثلة إلى تشارلز دوجاريير ، الذي حاول في فرنسا إزالة الدهون تحت الجلد باستخدام مكشطة الرحم على عجول وركب راقصة الباليه في عام 1921. عرض غير مقصود إصابة الشريان الفخذي أدت إلى بتر ساق الراقصة. هذا التعقيد المؤسف أوقف المزيد من التقدم في هذا المجال لكنها كانت محاولة شجاعة في ذلك الوقت.

قام شرودي في عام 1964 بإحياء الاهتمام بهذا الإجراء واستخراج الدهون من الساق ، وتمكن من الوصول إليه من خلال شق صغير مع مكشطة ، لكنه واجه مهمة شاقة تتمثل في إدارة الورم الدموي الصعب والورم المصلي الناتج عن هذه التقنية. في وقت لاحق ، فضلت Pitanguy  إزالة كتلة من الدهون والجلد لإزالة الدهون الزائدة في الفخذ ، ولكن الشقوق الملحوظة على نطاق واسع لم تسمح لهذه التقنية أن تصبح شائعة.

اذهب إلى:

شفط الدهون في إيران الحديث

بدأ شفط الدهون في إيران الحديث بتقنية وأدوات جورجيو فيشر ، ووالده أرباد فيشر ، وكلاهما طبيب نسائي من روما ، إيطاليا ، في عام 1974. لقد طوروا أدواتهم بأنفسهم واحتوت قنياتهم المبكرة على شفرة قطع بداخلهم.

طوروا في النهاية قنية مجوفة غير حادة متصلة بجهاز شفط ونشروا نتائجهم في عام 1976. طوروا تقنية تشكيل النفق المتقاطع من مواقع الوصول المتعددة باستخدام قنياتهم المحسنة وأظهروا نتائج جيدة مع مضاعفات أقل. في عام 1978 نشر كيسيلرينج وماير  نتائج كشط حاد بمساعدة الشفط. لم تحظ هذه التقنية بقبول كبير في ضوء المضاعفات الكبيرة.

كان بيير فورنييه من باريس فرنسا ، مرتجلًا على تقنية نحت الدهون فيشر وكان المدافع الأول عن “التقنية الجافة” التي لا يتم فيها اختراق السوائل قبل شفط الدهون في إيران.أصبح خبيرًا في شفط الدهون في إيران وزرع الدهون ، ثم روج لفوائد التخدير المنتفخ. كان له دور فعال في نقل التكنولوجيا إلى الجيل التالي من الجراحين الذين يمثلون تخصصات متنوعة في جميع أنحاء العالم.

حدث النمو السريع والشعبية لهذا الإجراء عبر القارات عندما بدأ إيلوز ،  جراح التجميل من باريس ، فرنسا ، في تفضيل “التقنية الرطبة” التي يتم فيها تسلل محلول ملحي مضيق للأوعية و هيالورونيداز إلى الدهون. الأنسجة قبل الشفط. ووصف هذا بأنه “تشريح هيدروتومي” الذي سهل إزالة الدهون وتقليل الصدمة مع نزيف أقل.

لورانس فيلد في عام 1977 ، كان طبيب الأمراض الجلدية في كاليفورنيا أول أمريكي يزور فرنسا ويتعلم مجالًا جديدًا لشفط الدهون في إيران. نورمان مارتن ، طبيب أنف وأذن وحنجرة ، زار مدينة إيلوز عام 1980 وبدأ في إجراء عمليات شفط الدهون في إيران في لوس أنجلوس عام 1981. وفي عام 1982 ، قام إيلوز وفورنييه بتدريب الأطباء من مختلف التخصصات.

في عامي 1983 و 1984 ، تم عقد العديد من الدورات التدريبية متعددة التخصصات وكان جوليوس نيومان ، طبيب الأنف والأذن والحنجرة أول من استخدم مصطلح “شفط الدهون في إيران”. ثم قام بتأسيس الجمعية الأمريكية لجراحة شفط الدهون في إيران. ظهرت المقالات الأولى عن شفط الدهون في إيران في الأدب في يوليو 1984.

وصف جيفري كلاين ، الموجود حاليًا في سان خوان كابيسترانو بكاليفورنيا ، في البداية تقنية النفخ لتطلعات الدهون في يونيو من عام 1986 وتم نشر أول مقال يصف هذه التقنية في يناير من عام 1987. منذ ذلك الحين ، أضافت عمليات التشحيم الدهني وإدارة السوائل بُعدًا أكبر للسلامة. تم تطوير شفط الدهون في إيران بالموجات فوق الصوتية من قبل الجراح الإيطالي مايكل زوتشي في عام 1996

تطورت عملية شفط الدهون في إيران على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية مع إدخال تقنيات الانتفاخ والرطوبة الفائقة وشفط الدهون في إيران بمساعدة الموجات فوق الصوتية وشفط الدهون في إيران بمساعدة الطاقة وتحلل الدهون بالليزر. جعلت هذه التطورات من الممكن إزالة كميات أكبر من الدهون مع فقدان ضئيل للدم ومضاعفات تافهة نسبيًا.

اذهب إلى:

المقدمة

يعتبر شفط الدهون في إيران فنًا أكثر من كونه إجراءً جراحيًا. يستلزم التطبيق العملي للمعرفة العلمية بدقة وحرفية وهي مهارة يتم اكتسابها من خلال الخبرة السريرية. إنه يجلب الكثير من الرضا والسعادة للشخص الذي يمر به ، مثل الجراح الذي يمارس مهمة التخويف المتمثلة في تقديم تلك النتيجة النهائية.

شفط الدهون في إيران لإزالة الدهون يشبه استحلاب العدسة العينية لإعتام عدسة العين. يسمح بإزالة رواسب الدهون الموضعية من خلال شقوق صغيرة تترك ندبة غير واضحة. المؤشرات الرئيسية هي رواسب الدهون في مناطق الألوية المغبنية والوركين والبطن. في حين أن شكل الجسم المثالي هو المظهر الرياضي ، والكتف والصدر محددان بشكل جيد ، والبطن المسطح ومنطقة الورك والفخذ الضيقة مطلوبة ، ومن المتوقع أن تضفي نحت الدهون هذه التوقعات.

يمكن أن تكون الزيادة في محتوى الدهون إما تضخمية أو مفرطة التصنع. الزيادة في إجمالي عدد الخلايا الدهنية هي السمنة المفرطة. تسود حيث أن مستويات الدهون في الجسم تتجاوز 40٪ وهي أكثر مقاومة لنظام الحمية والتمارين الرياضية. في تلك الحالات التي يظل فيها العدد الفعلي للخلايا الدهنية مستقرًا ، تزداد الخلايا أو ينقص حجمها مع زيادة الوزن أو فقدانه.

تختلف أنماط تراكم الدهون الموضعية أيضًا حسب العرق والعمر. لوحظ انخفاض في الطبقة الدهنية تحت الجلد وارتفاع في محتويات الدهون داخل البطن مع تقدم العمر. النساء لديهن نسبة أعلى نسبيًا من الدهون في الجسم مقارنة بالرجال ولديهن نمط من ترسب الدهون عند النساء يتسم بزيادة الترسبات فوق الفخذ والأرداف والوركين والمنطقة الجذعية ، بينما يظهر الرجال نمطًا آليًا يتركز في مناطق البطن والجذع .

يعتبر شفط الدهون في إيران فعالاً في تغيير شكل الجسم حيث أنه يزيل بشكل دائم الخلايا الدهنية الموزعة بشكل غير متساو. لا يزال بإمكان الخلايا الشحمية المتبقية تخزين الدهون ، ولكن بدرجة أقل. لهذا السبب ، قد لا يمنع شفط الدهون في إيران دائمًا (ما لم تكن الكمية التي تمت إزالتها كبيرة جدًا) من زيادة الوزن ، بل يؤثر على توزيع الوزن.

الدهون في الجذع والأطراف لها طبقة سطحية وعميقة. تتكون الطبقة السطحية من جيوب صغيرة كثيفة من الدهون مفصولة بحاجز ليفي عمودي جيد التنظيم. يتم تنظيم الطبقة الدهنية العميقة بشكل أكثر مرونة ، مع وجود أنسجة دهنية هالة أكثر مرونة تتخللها حواجز لفافة أقل انتظامًا تتداخل بين الجيوب. تنشأ الحاجز الرأسي من اللفافة وتمتد صعودًا نحو الأدمة. هذه الطبقات مهمة في تجنب المضاعفات المحتملة أثناء شفط الدهون في إيران.

تمت الدعوة إلى استئصال الدهون بالشفط في البداية لعلاج التجمعات الموضعية للدهون ولإزالة أقل من 1500 مل من المواد الدهنية. ومع ذلك ، فإن العديد من الفطائر nts ترغب في علاج مناطق متعددة أو الحصول على تجمعات منتشرة من الدهون. في مثل هذه الحالات ، تكون إزالة أكثر من 1500 مل من المواد واستئصال الشحوم المحيطية ضرورية لتقديم نتائج جمالية مثالية. ومع ذلك ، عند إزالة أكثر من 1500 مل من المادة ، تصبح متطلبات التخدير ، واستبدال السوائل ، وعلاج فقدان الدم مهمة إذا كان الإجراء سيتم تنفيذه بأمان.

اذهب إلى:

التخدير الخفيف

التورم هو حالة “الانتفاخ والثبات” . يستخدم شفط الدهون في إيران المتورم كميات كبيرة من المحاليل المخففة للغاية منخفضة التوتر لعامل مضيق للأوعية يتم حقنها بلطف في الدهون تحت الجلد وتقضي فعليًا على فقدان الدم الجراحي. كما يسمح بإجراء العملية تحت التخدير الموضعي مع التخدير الواعي. يمكن تكميل التخدير الموضعي للمناطق القريبة من مستوى التخدير الناحي.

تم استكشاف حدود جرعة اللجنوكائين منذ تطوير هذه التقنية. لم يذكر Lillis  بشكل غير رسمي أي مضاعفات مع جرعات lignocaine منتفخة أكبر من 70 mg / kg.  أوستاد وآخرون ،  اقترحوا أن تكون جرعة اللجنوكائين الآمنة القصوى 55 مجم / كجم من وزن الجسم.

كانت الجرعة الآمنة القصوى من اللجنوكائين المتورم نقطة خلاف رئيسية في المناقشات الأكاديمية. إن إثبات أن ذروة تركيز اللجنوكاين في الدم تحدث في حوالي 12 ساعة من بدء التسلل المتورم مقابل الساعتين كما كان متصورًا في الأصل كان نتيجة غير مسبوقة. أظهرت جرعة آمنة من اللجنوكين المتورم 35 مجم / كجم إلى 50 مجم / كجم بواسطة Kleinin. تبين أن معدل ضخ التخدير المنتفخ مستقل عن مستويات اللجنوكين في البلازما.

لسنوات عديدة قبل ظهور تقنية النفخ ، كان التخدير العام مطلبًا مطلقًا لشفط الدهون في إيران جنبًا إلى جنب مع التقنية الجافة. صقل وتحسين هذه التقنية على مر السنين يسمح الآن لشفط الدهون في إيران أن يتم ببراعة ولطف استثنائيين وبشكل كامل عن طريق التخدير الموضعي والتكميلي.

تم التخلص من الألم اللاذع المرتبط أصلاً بتسلل التخدير الموضعي نتيجة لدرجة الحموضة الحمضية للليغنوكائين المتاح تجارياً عن طريق إضافة بيكربونات الصوديوم إلى محلول التخدير.يشير التعريف الشائع “لشفط الدهون في إيران بكميات كبيرة” LVL إما إلى إزالة الدهون الكلية أثناء العملية أو الحجم الكلي الذي تمت إزالته أثناء العملية (الدهون بالإضافة إلى محلول الترطيب).

نظرًا لأن العديد من المضاعفات المصاحبة لشفط الدهون في إيران بكميات كبيرة مرتبطة بتحولات السوائل وتوازن السوائل ، فإن تصنيف الإجراء على أنه حجم كبير بناءً على الحجم الكلي الذي تمت إزالته من المريض ، بما في ذلك الدهون ومحلول الترطيب والدم ، يكون مقبولاً أكثر.

إجمالي 24 لترًا من شفط الدهون في إيران مع UAl & SAL معًا بما في ذلك الدهون + محلول الترطيب + الدم

يشير شفط الدهون في إيران ذو الحجم الكبير سريريًا إلى إزالة أكثر من 5 لترات من الحجم الكلي من المريض. جيليلاند وآخرون ، قاموا بفصلهم بشكل مناسب وتعريفهم بشكل أفضل على أنهم

تطور الأجهزة

في البداية ، تم استخدام قنيات كبيرة لشفط الدهون في إيران ، حتى أن قطر بعضها يصل إلى 1 سم. تسببت هذه الأدوات في تلف الحزم الوعائية العصبية وأدت أحيانًا إلى عدم تساوي الملامح والورم المصلي أو الأورام الدموية في المرضى. استلزم الاستخدام اللاحق للتخدير الموضعي لمسة لطيفة ، وبالتالي تم تطوير مجموعة متنوعة من الكانيولا الأصغر.

كانت القنيات القياسية في الثمانينيات ضخمة ، بأقطار تتراوح من 6 إلى 10 مم ومساحات مقطعية أكبر من 9 إلى 25 مرة من القنيات الدقيقة البالغة 2 مم. شاع إيلوز وفورنييه [3،4،9] شفط الدهون في إيران باستخدام الجيل الأحدث من الكانيولا ذات الرؤوس الحادة و “التقنية الرطبة”.

القنيات المستخدمة اليوم صغيرة للغاية ، وعادة ما تكون أقل من 6 مم ، وبعضها صغير جدًا بقطر داخلي أقل من 0.6 مم. الكانيولا ذات الرؤوس الحادة هي المعيار لأنها تقلل من إصابة الأوعية الدموية وتقلل من النزيف. يسمح استخدام منافذ جانبية متعددة بإخلاء فعال للدهون.

تم أيضًا تطوير الأنظمة اليدوية التي تتكون من الحقن وأطراف الكانيولا حيث يفضل بعض الجراحين استخدام الأدوات الهادئة والتي يمكن التخلص منها ، فهي أكثر شيوعًا في الطموحات المحلية الصغيرة لانتفاخات الدهون المعزولة. كما أنها أصبحت شائعة كنظام احتياطي. بمرور الوقت ، أصبحت وحدات الشفط التي طورها المصنعون بالتشاور مع الجراحين تدريجيًا أكثر قوة وأكثر هدوءًا وتسمح بإجراء جراحة فعالة وممتعة البيئة.

أجهزة شفط الدهون في إيران الحديثة التي تعمل بالطاقة لـ “شفط الدهون في إيران بمساعدة الطاقة” (PAL) * تستخدم MicroAire قنيات ترددية تسهل إزالة الدهون وتقلل من الجهد البدني للجراح.

بدأ الأوروبيون شفط الدهون في إيران الأولي بالموجات فوق الصوتية ، حيث تم استحلاب الدهون باستخدام كانيولا فوق صوتية ثم تم سحبها في الخطوة الثانية. كان هذا الإجراء المكون من مرحلتين مضيعة للوقت. تم تعديله في الولايات المتحدة والآن تقوم قناة شفط معدلة باستحلاب وشفط الدهون في إيران في وقت واحد.

في حين أن مؤيدي تقنيات الرطب الفائق والمتورمة لديهم مزاياها وعيوبها مفتوحة للنقاش ، فإن معظم شفط الدهون في إيران الحديث هو مزيج من هاتين الطريقتين.

فرقة العمل التابعة للجمعية الأمريكية لجراحي التجميل والترميم (ASPS) ،  مؤسسة تعليم جراحة التجميل (PSEF) ، والجمعية الأمريكية لجراحة التجميل (ASAPS) ، ومؤسسة تعليم وبحوث الجراحة التجميلية (ASERF) و قامت جمعية شفط الدهون في إيران في أمريكا الشمالية (LSNA) مع فرانكلين دي سبالترو كرئيس

بالتحقيق في عملية تجميل الدهون بمساعدة الموجات فوق الصوتية في عام 1995 ، وتقييم قضايا السلامة وتقديم مدخلات إلى إدارة الغذاء والدواء (FDA) للموافقة عليها.

تنويعات شفط الدهون في إيران

تستخدم الموجات فوق الصوتية كأداة جر في جراحة المسالك البولية والجراحة العصبية. تم تطوير شفط الدهون في إيران بمساعدة الموجات فوق الصوتية (UAL) وإدخاله في أوائل التسعينيات من قبل Zocchi  في إيطاليا. كان اهتمامه بالموجات فوق الصوتية في الأصل لحصاد الكولاجين من الدهون المستنشقة.

أدت ملاحظات الصدفة التي تشير إلى أن الأنسجة الدهنية تم استحلابها بشكل فعال أثناء الحفاظ على هياكل النسيج الضام في المختبر إلى مفهوم استخدام الموجات فوق الصوتية في الجسم الحي.شجعت الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل والترميم شفط الدهون في إيران بالموجات فوق الصوتية لكن الجراحين من التخصصات الأخرى تخلوا عن هذه التقنية لأنهم يعتبرون أن الموجات فوق الصوتية الداخلية تزيد من خطر الإصابة بالحروق الجلدية ، وتشكيل التورم المصلي ، وتوفر فائدة إضافية قليلة على شفط الدهون في إيران القياسي.

اكتبت عمليات شفط الدهون في إيران بكميات كبيرة قبولًا في الغرب حيث تتم ممارسة الإجراء بشكل منتظم بأعداد كبيرة. بدأ المؤلف هذا الاتجاه في هذا البلد ويدافع عنه. لم يلاحظ أي مخاوف تتعلق بالسلامة في هذه السلسلة.

مؤشرات أخرى

كانت التطبيقات غير التجميلية لشفط الدهون في إيران رائدة أو مطورة من قبل جراحين من تخصصات أخرى. يمكن استخدام شفط الدهون في إيران لإزالة الأورام الشحمية والأورام الوعائية وتحسين فرط التعرق. يمكن أن تساعد تقنيات شفط الدهون في إيران في تفريغ الورم الدموي.

أظهر كلاين تقنيات شفط الدهون في إيران لتصغير الثدي . كان المجال  رائدًا في شفط الدهون في إيران لتسهيل حركة السديلة في إعادة بناء الجلد ، والتثدي ،  والورم الشحمي المتماثل الحميد (مرض مادلونغ) ، ومرض ديركوم.

20 سنة فتاة غير متزوجة سال صدر 650 مل من كل جانب. قبل وبعد 3 شهور. لديها أيضا UAL البطن في نفس الجلسة

اذهب إلى:

المواد والأساليب

يتم تعريف الشفط الضخم في سلسلتنا على أنه شفط حجم يزيد عن 10٪ من وزن الجسم بالكيلوجرام. ويشمل محلول الدهون والترطيب.في 8 سنوات من سبتمبر 2000 إلى أغسطس 2008. تم إجراء شفط الدهون في إيران بمساعدة الشفط (SAL) شفط الدهون في إيران بمساعدة الموجات فوق الصوتية (UAL) أو شفط الدهون في إيران بمساعدة الطاقة (PAL) لما مجموعه 870 مريضًا تم إجراء شفط الدهون في إيران الضخم منهم لـ 60٪ من المرضى.

خلال هذه الفترة ، كان أصغر مريض يبلغ من العمر 14 عامًا وأكبرهم يبلغ من العمر 67 عامًا بمتوسط ​​39 عامًا. تراوح وزن المريض الفردي من 45 كجم إلى 178 كجم. بمتوسط ​​78 كغم تهيمن الإناث على السلسلة (86٪) بنسبة 7: 1.

تم إجراء مزيج من شفط الدهون في إيران المتورم وشفط الدهون في إيران الفائق في وقت واحد من قبل جراحين أو ثلاثة جراحين تجميل في مناطق متعددة.قبل سبتمبر 2002 ، تم استخدام تقنية شفط الدهون في إيران التقليدية. بعد سبتمبر 2002 ، تم إجراء شفط الدهون في إيران بمساعدة الموجات فوق الصوتية لجميع المرضى من قبل نفس الجراحين باستخدام جهاز Ultrasonic Sonoca ™. بعد يونيو 2008 ، استخدمنا شفط الدهون في إيران بمساعدة الطاقة بجهاز MicroAire ™ في 29 مريضًا.

تم نقل الدم مرة واحدة فقط عندما كان المريض يتناول الأسبرين وتلقى أيضًا الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي أثناء الجراحة. تم شفط أحجام شفط الدهون في إيران ما بين 5 و 25 لترًا (متوسط ​​15.5 لترًا). إنقاص الوزن لمدة 6 أشهر بعد الجراحة عند متابعة المريض تراوحت من 1 إلى 25 كجم بمتوسط ​​9.5 كجم. 4٪ إلى 10٪ من وزن الجسم قبل الجراحة  الجدول 1.

حجم شفط الدهون في إيران (مل)

شفط الدهون في إيران التقليدي (SAL + UAL) شفط الدهون في إيران – (SAL + UAL)

<5000 5،000 – 7،999 8،000 – 11،999> 12،000

متوسط وزن. فقدان 4٪ من وزن الجسم 4٪ 7٪ 10٪

في 6 أشهر (النطاق 2 إلى 6 كجم) (النطاق 1 إلى 14 كجم) (النطاق 2 إلى 25 كجم) (النطاق 2 إلى 22 كجم)

المتوسط ​​- 3.2 كجم المتوسط ​​- 7.0 كجم المتوسط ​​- 9.5 كجم المتوسط ​​- 11.6 كجم

الجدول 2

متوسط ​​ارتشاح السائل المتورم المستخدم

حجم شفط الدهون في إيران (مل)

شفط الدهون في إيران التقليدي (SAL + UAL) شفط الدهون في إيران – (SAL + UAL)

<5000 5،000 – 7،999 8،000 – 11،999> 12،000

متوسط ​​كمية السوائل المتسربة من 2 إلى 3.5 لتر من 2.5 إلى 6 لترات من 6 إلى 12.5 لترًا من 1 إلى 2.5 لتر

الجدول 3

السيكالات والمضاعفات والإدارة

عقابيل / إدارة المضاعفات

فوري – حتى 48 ساعة

تحفظ الآلام / أعراض

ترشح

مبكرًا – سجل حتى الأسبوع الأول

كدمات ، كدمات ، تورم محافظ / أعراض

متأخر – سجل حتى ستة أشهر

نسبة مئوية

مصفاة Seroma (من 1 إلى 3 جلسات) 10.8

التنضير الناخر والإغلاق الثانوي 2.4

تصلب مستمر مع صلابة موضعية التدليك بالموجات فوق الصوتية 1.7

المخالفات الكنتورية العلاج بالموجات فوق الصوتية الموضعية + جراحة المراجعة 5.7

تم إجراء عملية شد البطن الكتلي + SAL / عملية شد البطن المصغرة في 24٪ من المرضى. تراوحت مدة العملية الجراحية من 2 إلى 3.5 ساعة مع فريق جراحين على الأقل.

سعى 10٪ من المرضى على الرغم من المحتوى مع نتائج شفط الدهون في إيران الأول ، للحصول على SAL ثانٍ بعد فترة زمنية من 7 أيام إلى 6 أشهر من الإجراء الأساسي لمناطق إضافية [الأشكال .

فتاة غير متزوجة عمرها 28 سنة (أ) قبل العملية (ب) 6 أشهر بعد المرحلة الأولى من شفط الدهون في إيران بكميات كبيرة (12000 مل) من البطن والفخذ الأمامي (C). بعد 6 أشهر من المرحلة الثانية LVL (9000 مل) من الأرداف والظهر والفخذ

فتاة غير متزوجة تبلغ من العمر 27 عامًا مع MALL (شفط الدهون في إيران الشامل لجميع الطبقات). إجمالي 32000 مل في جلستين (أ) قبل الجراحة (ب) 5 أشهر بعد UAL + SAL للبطن والفخذ الأمامي الإنسي والأذرع الوسطى − الجذع الأمامي (14000 مل) (ج) 9 أشهر بعد الجلسة الثانية من UAL + SAL من الظهر والأرداف وما بعد الفخذ الجانبي − الجذع الخلفي (18000 مل)

 رعاية ما بعد الجراحة شفط الدهون

تم تشجيع التمشي المبكر في غضون 24 ساعة لتعبئة تحولات سوائل الفضاء الثالثة لتسريع الشفاء ومنع تجلط الأوردة العميقة. يجب تجنب الجلوس المطول لمدة 3 إلى 4 أسابيع بعد شفط دهون البطن ويجب ارتداء ملابس الضغط لمدة 3 إلى 6 أشهر. من المهم دعم الجلد الثقيل والدهون تحت الجلد للمريض البدين لفترة أطول من الموصى به لمنعه من الانجذاب إلى أسفل وتشكيل الطيات ، لأن تراجع الجلد يستغرق وقتًا أطول بعد شفط الدهون في إيران الضخم. ينصح بالتدليك بالضغط (طرف الإصبع) أو التدليك الخارجي بالموجات فوق الصوتية للوذمة المستمرة أو الألم أو المناطق الصلبة والمتكتلة.

اذهب إلى:

الجراحية

علامات ما قبل الجراحة

يعتبر التحديد الدقيق والدقيق قبل الجراحة أمرًا ضروريًا للحصول على نتيجة جيدة. مع وقوف المريض ، يتم تحديد المناطق المراد علاجها باستخدام قلم تحديد دائم ذو طرف ليفي. يتم أيضًا تحديد المناطق التي يجب تجنبها أو مناطق تطعيم الدهون بشكل منفصل. يتم تحديد مواقع الموانئ لكل منطقة للسماح بالطموح عبر الأنفاق لتقليل تشوهات السطح.

التحضير وتحديد المواقع

يتم تحضير المريض بشكل محيطي في الجذع والأطراف السفلية حيث يمكن معالجتهما دون تكرار التنفيس وإعادة الوضع. يتم طلاء جلد المريض بمحلول Povidone Iodine بنسبة 5/10 بالمائة بينما يقف بجانب طاولة عمليات معقمة مغطاة. عند الانتهاء من تحضير الجلد ، يستلقي المريض على الطاولة ويتم تخديره أو يتم إعطاؤه تخديرًا ناحيًا أو عامًا حسب الحاجة.

تسلل منتفخ

يتم حقن جميع المناطق المراد علاجها بكميات كبيرة من محلول الإبينفرين المخفف حتى يصبح تورم الأنسجة ملموسًا بالتساوي على كلا الجانبين. يتحقق تضيق الأوعية الفعال في حوالي عشر إلى خمس عشرة دقيقة ، لكن التأثير يكون أكثر وضوحًا بعد حوالي عشرين دقيقة.

سائل منتفخ (بحد أقصى 12500 سم مكعب في السلسلة)

قارع الأجراس اللاكتات (RL) 1000 سم مكعب

إنج. ادرينالين 2 امبير

إنج. هيالاز 1 أمبير

إنج. تريامسينولون 10 مجم

تم استخدام محلول ملحي فسيولوجي بدلاً من RL سابقًا. لاحظ المؤلف انخفاضًا ملحوظًا في تورم الأنسجة بعد العملية الجراحية بعد التحول إلى محلول RL بدلاً من محلول ملحي عادي. كانت نتائج المحلول الملحي ناقص التوتر ونتائج رينجر لاكتات متطابقة ، وبالتالي فإن الطريقة الحالية لسائل الارتشاح لا تحتوي على أي سائل ملحي منخفض التوتر. يقلل تضيق الأوعية الموضعي الشديد فقدان الدم بكميات غير مهمة لمعظم الإجراءات.

طموح

يتم عمل شقوق وصول بحجم 1.5 سم في محيط مجال الجراحة في المناطق المخفية وتستخدم بشكل منفصل لجميع المناطق حيث أن إزالة جميع الدهون من شق واحد قد يؤدي إلى الاكتئاب ن حول موقع الوصول.

يبدأ الطموح بعد 20 دقيقة من التسلل. يتم شفط المناطق العميقة والمناطق ذات الرواسب الدهنية الضخمة باستخدام قنيات بقطر 5 أو 6 مم. يتم شفط رواسب الدهون الأصغر والمناطق الأكثر سطحية بقُنيات قطرها 3 إلى 4 مم.

تتحرك القنيات بالتوازي مع المستوى الدهني مع توجيه الفتحات بعيدًا عن سطح الجلد في حركة ذهاب وإياب على طول المسار نفسه. يتم تغيير الموقع عندما تميل الشفافة إلى أن تصبح ملطخة بالدماء. يتم عمل ريش المناطق الطرفية بمجرد تحديد المناطق الأساسية المخصصة بشكل متماثل بشكل ثنائي. يتم إغلاق مواقع شق الوصول هذه بخيوط فضفاضة متقطعة للسماح بتصريف سهل للسائل وتقليل الوذمة والورم المصلي.

يتم تحديد نقطة نهاية الطموح من خلال محتويات وحجم الشفط وكذلك مظهر وملمس المنطقة المعالجة والتناسق الثنائي. يجب أن تكون أحجام الشفط من المناطق المتناظرة ثنائية الأطراف متماثلة تقريبًا ، على الرغم من أن حجم الحقن قبل الجراحة سيؤثر على حجم الشفط.

يجب توخي الحذر في منحنى التعلم عند التحول إلى UAL ، أو من قبل جراح التجميل التجميلي المبتدئ لتقليل الضرر المتزامن للهياكل الحيوية والأضرار التي تلحق بالجلد العلوي.

التقنية والأجهزة

على الرغم من أنه ليس من الضروري شفط الطبقة تحت الجلدية من الدهون في عملية تشحم الدهون بكميات كبيرة ، يتفق المؤلف مع مفهوم Massive All Layer Liposuction Mall لأنه يساعد على تقليل سمك واتساق الدهون السطحية ويعزز انكماش الجلد . ومع ذلك ، يُشار إلى هذا بشكل أفضل في الحالات التي لا يوجد فيها سوى تصحيح محدود لنحت الجسم بدلاً من تقليل الحجم .

ملف خارجي يحتوي على صورة وتوضيح وما إلى ذلك.

اسم الكائن هو IJPS-41-27-g009.jpg

رجل يبلغ من العمر 48 عامًا قبل وبعد عام واحد من شد البطن والأجنحة. تم استخدام الدهون كزرع لتكبير الأرداف

تميل السمنة الكبيرة في البطن أو الذراعين أو الفخذين إلى زيادة حجم الدهون التي يزيد وزنها عن السبلة الشحمية وينتج عنها تدلي الجلد الذي يغطي المنطقة. في هذه الحالات ، تكمن الحاجة إلى تقليل حجم الدهون الكبير للسماح بالانكماش الفعال للجلد ويعالج MALL المشكلة بشكل فعال حيث أن كمية تقلص الجلد بعد هذا الإجراء ملحوظة والنتائج السريرية ملحوظة [الأشكال [الأشكال 1010 – 11].

نقاش

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، فإن التدخل الجراحي الآمن والمحدود الذي يحقق الحد الأدنى من الحدود الجمالية المقبولة لمظهرهم الشخصي بما يتناسب مع بنية الجسم يعزز تقديرهم لذاتهم بشكل كبير. هذا هو المؤشر الرئيسي ويشكل جوهر عملية شفط الدهون في إيران ذات الحجم الكبير. في معظم الحالات ، يمكن دمج هذه التقنية مع استئصال كتلة الجلد الدهنية.

لا يزال العديد من جراحي التجميل قلقين بشأن فسيولوجيا شفط الدهون في إيران بكميات كبيرة والمرضى الذين يتعرضون لإجراءات مطولة ، والتخدير ، وتحولات السوائل ، وضخ جرعات عالية من الإبينفرين والليغنوكايين. تسمح التقنيات فائقة الرطوبة والمتورمة المستخدمة تحت التخدير الموضعي بالتخدير الموضعي للجلد والأنسجة تحت الجلد عن طريق التسلل المباشر. تنتج كميات كبيرة من محلول رينجر اللاكتيكي مع الأدرينالين والاستخدام المحدود لمحاليل التخدير المخفف انتفاخًا وثباتًا في المناطق المستهدفة. يقلل تخفيف اللجنوكين والإيبينفرين ويؤخر تركيزهما الذروي في البلازما مما يقلل من السمية المحتملة.

تم استخدام التخدير العام سابقًا عندما كان أطباء التخدير غير مدركين أن حدود إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على Lignocaine قد تم تصميمها حصريًا للتخدير فوق الجافية (7 مجم / كجم) وأن حدود التخدير الموضعي المتورم أعلى بكثير (35 مجم / كجم).

التخدير النخاعي

يفضل التخدير النخاعي حيث أن الجزء الأكبر من الدهون المراد شفطها يقع في النصف السفلي من الجذع ومدة الجراحة حوالي ثلاث ساعات. يقلل من الأدوية التي يتم إعطاؤها للمريض حيث يتم تجنب التخدير العام. إبرة قياس 27 تتجنب صداع التخدير النخاعي المزعج في كثير من الأحيان. يضاف الفنتانيل أيضًا إلى العمود الفقري المرتفع لأنه يحتوي على تأثير يحفظ بوبيفاكايين على التخدير النخاعي. يغطي هذا أيضًا المناطق تحت الضلعية ويقلل أيضًا من الحاجة إلى lignocaine في محلول التسلل.

السوائل التي يتم تناولها هي عن طريق الحكم السريري ، مع مراقبة الشاشات السريرية لمعدل النبض وضغط الدم بالإضافة إلى لون وكمية البول التي تم جمعها مع الساكن فولقسطرة y.

يتم حساب كمية السوائل المعطاة عادة كمجموع للمتطلبات العادية تحت التخدير 8 مل / كجم / ساعة ، و 1000 مل من البلورات لمدة 8 ساعات من الجوع وتعويض فقدان الدم إن وجد ، وهو أكثر مما كان متوقعًا أو متوقعًا.

بالنظر إلى هذه العوامل ، في عمليات المزايدة الضخمة حيث يتم شفط حوالي 10 لترات أو أكثر من الدهون ومحلول الترطيب في مريض مناسب ، ومع الجراحة التي تستغرق حوالي 3 ساعات ، يجب مراعاة العوامل التالية.

إجمالي السوائل الوريدية (IV) التي تُعطى عادة للمريض تحت تأثير التخدير العام هي:

2000 مل بلوري + 1000 مل من الغرويات الصناعية / موسع البلازما. اعتمادًا على المعلمات السريرية ، يتم تعديل معدل السائل وفقًا لذلك.

يُعطى السائل الوريدي الكلي عادةً للمريض تحت التخدير النخاعي:

1000 إلى 1500 مل من البلورات المعطاة قبل الجراحة كمحلول فتيل و 2000 مل أخرى من البلورات المعطاة في وقت SA. هنا مرة أخرى ، اعتمادًا على المعلمات السريرية ، يتم تعديل معدل السائل وفقًا لذلك. بشكل عام ، يحتاج المريض تحت التخدير النخاعي إلى حوالي 1500 مل من البلورات و 500 مل من الغروانية أكثر مما هو مطلوب تحت التخدير العام.

مخدر موضعي في محلول منتفخ

الهدف هو عدم تجاوز الجرعة السامة للدواء بالملغم / مل / كغم من وزن الجسم. قد يتجاوز عقار واحد بمفرده المستوى السام لأنه ستكون هناك حاجة إليه بكميات كبيرة. يتم تناول ذلك من خلال:

باستخدام كمية أكبر بتركيز أقل ، أي بدلاً من استخدام 10 مل من محلول 2٪ ، يُنصح باستخدام 40 مل من محلول 0.5٪.

إضافة عقارين لهما سمية مختلفة (مثل اللجنوكاين الذي يسبب تثبيط الجهاز العصبي المركزي أو التحفيز والبوبيفيكائين السام للقلب)

يضاف محلول الارتشاح المتورم بالإضافة إلى التخدير الموضعي فقط في الجزء النهائي الذي سيتم استخدامه للتسلل بين المناطق فوق السرة وتحت الضلع عندما يكون المريض تحت التخدير النخاعي / التخدير فوق الجافية. يحتوي هذا الحل على:

1. قارع الأجراس اللاكتات 1000 سم مكعب
2. Inj. ادرينالين 2 امبير
3. Inj. هيالاز 1 أمبير
4. Inj. تريامسينولون 10 مجم
5. Inj. زيلوكائين 2٪ 40 مل
6. Inj. بوبيفاكين 0.5٪ 20 مل
7. Inj. بيكربونات الصودا 40 مل

40 مل من محلول 2 ٪ ليدوكائين هو 800 ملغ من الدواء. نظرًا لأن الجرعة السامة من الليدوكائين هي 35 مجم / كجم عند استخدامه في السائل المنتفخ ، فمن الآمن التسلل من 3.5 إلى 4.5 لتر ، عند استخدامه لمريض وزنه 80-100 كجم.

الأدرينالين

يحتوي كل 1000 مل من السائل المتوتر على 2 أمبير من (1: 1000) من الأدرينالين. وهكذا ، حتى عندما تم استخدام 25 أمبولة من الأدرينالين في الحد الأقصى للتسلل البالغ 12500 سم مكعب ، لم يلاحظ أي آثار جانبية أو مضاعفات تعزى إلى جرعة كبيرة من الأدرينالين المستخدمة في السلسلة بأكملها على مدى السنوات الثماني الماضية. لأن الأدرينالين يسبب تضيق الأوعية مما يمنع الامتصاص المفاجئ لمزيد من الأدرينالين حتى يتلاشى تأثيره. الآثار السمية الجهازية لهذا الدواء لا تظهر.

أثبتت عملية شفط الدهون في إيران بالانتفاخ أنها آمنة للغاية حتى مع استخدام جرعات كبيرة غير مسبوقة من المحلول المتورم مع الإبينفرين المخفف ، مما ينتج عنه انقباض شعري شديد في الدهون المستهدفة ، والذي بدوره يؤخر بشكل كبير معدل امتصاص الدواء يتم امتصاص هذا الإبينفرين المخفف في مجرى الدم على مدار 24 إلى 36 ساعة. هذا يقلل من ذروة تركيز الدواء في الدم ، والذي بدوره يقلل من فعالية مستقبلاته المحتملة.

يكون تضيق الأوعية العميق مطلقًا لدرجة أنه يمكن إجراء عملية شفط الدهون في إيران دون فقدان الدم تقريبًا. على النقيض من ذلك ، فإن الأشكال القديمة لشفط الدهون في إيران المستخدمة قبل اختراع تقنية النفخ كانت مرتبطة بفقدان دم جراحي كبير لدرجة أن عمليات نقل الدم الذاتية غالبًا ما كانت روتينية.

سريريًا ، يجب أن يتمتع الجلد بمرونة متأصلة كافية للارتداد والتقلص بعد إزالة الدهون. علامات التمدد هي مؤشر قوي على ضعف المرونة ، كما هو الحال مع الارتداد المتأخر بعد التمدد اليدوي. يشير تراكب الجلد بشكل كبير إلى الحاجة إلى إجراءات جراحية مساعدة [الشكل 12].

مواقع شق الوصول صغيرة ومن المستحسن عدم إغلاقها بالخيوط للسماح بتصريف محلول الترطيب الزائد والإفرازات المصلية. تتطلب الكانولا الأكبر شقوقًا أكبر ، ولكن يجب خياطةها بشكل غير محكم. ينتج عن التصريف المتأخر لمحلول الدم المشوب بالدم تورمًا وكدمات وألمًا بعد شفط الدهون في إيران.

تزيل القنيات الأكبر حجمًا الدهون بسرعة وهناك خطر إزالة الكثير من الدهون وتسبب انخفاضات الجلد وعدم انتظامه. تؤدي محاولة إجراء تغيير طفيف في الاتجاه باستخدام قناة كبيرة إلى ميل إلى الدخول مرة أخرى إلى نفق موجود مسبقًا داخل الدهون. يؤدي هذا النقص في التحكم الدقيق إلى حدوث مخالفات جلدية مرتبطة باستخدام القنيات الكبيرة. هم dvocated فقط في حالات LVL مع الوصول من المواقع التي يجب التضحية بها من السبلة.

يمكن أن تزيل Microcannulae بقطر خارجي 4 مم الدهون بكفاءة عالية وفعالة في تحقيق شفط أكثر سلاسة للدهون لأنها تسمح بإزالة الدهون بشكل تدريجي ومسيطر عليه.

يزيد ما قبل النفق (Mladick)  من التحكم في الأدوات لأنه بدون شفط ، فإنه يخلق مستويات سطحية وعميقة مرغوبة لإزالة الدهون. يمنع الإزالة غير المقصودة في طبقة الدهون تحت الجلد والتي يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام في الكونتور. وبالمثل ، يتم استخدام النفق المتقاطع مع موقعين على الأقل من المنافذ بزاوية قائمة لمعالجة منطقة السمنة. يوفر استخدام مواقع المنافذ المتعددة تحديدًا أفضل وتنعيم الحواف.

يتم معالجة طبقات الدهون من العمق إلى السطحي بالتسلسل وفي مسارات متوازية. نظرًا لتقدم الإجراء بشكل أكثر سطحية ، يمكن تقليل حجم القناة إلى جانب تقليل شدة الشفط للمساعدة في تقليل مخاطر عدم انتظام طبقات السطح. تتضمن معظم علاجات شفط الدهون في إيران التقليدية إزالة الطبقات العميقة من الدهون. يتم إجراء شفط الدهون في إيران السطحي للأشخاص الذين يعانون من ترهل الجلد أو ترسبات الدهون الموضعية (LFDs) كوسيلة مساعدة لتراجع الجلد بشكل أفضل. يتم إنجازه باستخدام قنيات ضيقة تجعل ممرات متعددة متقاربة في الدهون تحت الجلد للتأثير على تقويض الأنسجة المصابة.

يحدد التناسق (إذا كان ثنائيًا) ، وقرصة الجلد التي تقل عن 1 بوصة ، والشكل والمحيط الأملس العام ، نقاط النهاية السريرية للإجراء. إن الإزالة الإضافية للدهون المتبقية تمنح القناة المتقدمة إحساسًا أكثر خشونة أثناء مرورها في الأنفاق مقابل الحاجز الليفي المتبقي.

يتم إعادة استئصال مواقع المنافذ إذا أصيبت بالتهاب لتحسين الندبة ، ويتم الإغلاق بخياطة عميقة فضفاضة قابلة للامتصاص عن طريق الجلد. يتم استخدام مواد ماصة مثل الفوط الصحية أو الفوط الصحية المعقمة لمنع تلف الضمادات والضمادات الضاغطة.

شفط الدهون في إيران بالموجات فوق الصوتية (UAL)

تتوفر تقنيات الموجات فوق الصوتية كأنها داخلية ، تعتمد على الكانيولا ، وكذلك خارجية ، مع تطبيق مجداف. تنتج الطاقة فوق الصوتية العالية الناتجة عن تمرير الطاقة الكهربائية إلى بلورة كهرضغطية تجاويف دقيقة في وسط سائل أو شبه سائل أثناء دورة التمدد للموجة الصوتية. تستخدم خاصية التجويف الدقيق هذه في UAL.

ينص Zocchi [12] على أن حساسية الأنسجة السائلة أو البيولوجية لتشكيل التجويف الدقيق تعتمد على التماسك الجزيئي للمادة وأن الضغط السلبي المطلوب مرتبط بكثافة الأنسجة من أجل شفطها. الأنسجة منخفضة الكثافة مثل الخلايا الدهنية لديها تماسك جزيئي منخفض ، وهذا يفضل تكوين التجويف الصغير والطموح.

لا يتأثر النسيج الضام والعضلات بشكل أساسي بهذه العملية لأنهما أكثر كثافة ولكن تراكم الطاقة الحرارية الثانوية والصدمات الميكانيكية الدقيقة عند التطبيق المستمر للموجات فوق الصوتية بعد الاستحلاب الكامل عن طريق التجويف الدقيق قد يؤدي إلى تلف. وبالتالي فإن الصدمة الميكانيكية الدقيقة المباشرة والتأثيرات الحرارية الثانوية لطاقة الموجات فوق الصوتية المستمرة هي آلية عمل UAL الخارجية.

هناك إزالة محسّنة للدهون مع الحد الأدنى من فقدان الدم ، وتحسين انكماش الجلد وإجراءات أكثر أمانًا بكميات كبيرة باستخدام UAL. جلبت تقارير عن الحروق الجلدية ، [الشكل 13] نقص الحس وفرط الإحساس وتكوين الورم المصلي جدلًا كبيرًا بشأن التأثيرات طويلة المدى والاستخدام السريري لـ UAL. أدت الأدلة اللاحقة لتجارب كبيرة مع متابعة طويلة المدى إلى أن تكون تقنية جيدة ومقبولة.  يشار إليها بشكل خاص في مناطق كثيفة الدهون الليفية.

الركبة الداخلية ، الفخذ الإنسي أو المنطقة تحت الفك السفلي ذات الدهون الأقل كثافة تدار بشكل أفضل باستخدام تقنية رطبة قياسية بدلاً من تقنية UAL. النتائج المحسّنة مع إجهاد أقل في علاج المناطق الليفية مثل التثدي والجذع الخلفي وأعلى البطن ولفائف الورك الخلفية ومناطق المدور  تدعم استخدام UAL كعامل مساعد لـ SAL بدلاً من كبديل.

يُفترض أن UAL يعزز انكماش الجلد عن طريق التحفيز الحراري المتحكم فيه للكولاجين الجلدي. كانت النتائج باستخدام UAL في شفط الدهون في إيران بكميات كبيرة في المرضى الذين يعانون من تراخي الجلد جيدة ، وفي هذه السلسلة أظهرت حتى أنها تقلل من عمليات استئصال الدهون المتزامنة.

شفط الدهون في إيران بمساعدة القوة (PAL)

تعتمد تقنية PAL على القوة بمساعدة الحركات الترددية للقنيات. الميزة هي أن الجراح لا يتعب من الحركات السريعة ذهابًا وإيابًا للقنيات ويمكنه التركيز على الصقل. كما أنه يسمح باستخدام قنيات دقيقة والنتائج أفضل. يمكن شفط بعض الأنسجة القاسية مثل التثدي بسهولة نسبيًا ويمكن أيضًا إدارة شفط الدهون في إيران في الثدي الأنثوي (حيث قد يكون لـ UAL إمكانية غير مثبتة للتلف الحراري للغدة الثديية).

اذهب إلى:

المضاعفات والحذر

يعتبر المريض غير الراضي نتيجة التوقعات غير الواقعية قبل الجراحة هو المشكلة الأكثر شيوعًا إلى حد بعيد. يساعد التواصل الدقيق والدقيق بين المريض والجراح المريض على اتخاذ قرار مستنير ويلغي الكثير من الاستشارة “التي تبرر الحقيقة” في فترة ما بعد الجراحة.

قد يترك شق الوصول عند وضعه في وسط حقل المنطوق انتفاخًا متبقيًا أو فوهة بركان في ذلك الموقع. قد تؤدي حركة الكانيولا من جانب إلى جانب إلى حدوث ندبات أو شذوذات سطحية أو نخر للجلد بينما ينتهي التصحيح المفرط بتأثير مغرف وربما يحتاج إلى تصحيح إضافي باستخدام طعم دهني في وقت لاحق إذا رغب المريض في ذلك.

يجب توخي الحذر في تجعد الألوية ، وانخفاض الألوية الجانبي ، والفخذ الخلفي البعيد ، والفخذ الإنسي الأوسط ، والشريط الحرقفي الظنبوبي السفلي الجانبي لأن هذه المناطق لديها قابلية متزايدة للتشوهات النحيفة السطحية بسبب كميات قليلة من الدهون العميقة والالتصاق من الطبقة السطحية إلى اللفافة الكامنة أو العضلة.

إن العمل الجماعي ، والاختيار الحكيم والمناسب للمريض المناسب جراحيًا وطبياً هي عوامل أساسية تؤدي إلى تقليل مدة الجراحة بشكل عام إلى ثلاث ساعات . عندما يتم التخطيط لشفط الدهون في إيران بكميات كبيرة لمريض يعاني من السمنة المفرطة ، فمن المستحسن إجراء هذا الإجراء في 2 إلى 3 جلسات. يفضل إجراء شفط للدهون على أي من مقدمة الجذع في وضعية الاستلقاء أو الظهر في وضعية الانبطاح. هذا يتجنب الحاجة إلى تغيير الوضع ، أو قلب المريض ، في منتصف العملية ، وبالتالي يستغرق وقتًا إضافيًا. هذا يقلل أيضًا من تعرض المرضى للمتطلبات الفسيولوجية الصارمة لهذا الإجراء.

لكل عملية ، الشفط بحركة قنية بطيئة ومنتظمة بالإضافة إلى نفق مسبق مناسب مع قنيات دقيقة إلى صغيرة يحقق النتائج المرجوة مع الحد الأدنى من المراضة للمريض وأقل عبئًا على الفريق الجراحي.

على الرغم من أن عملية شفط الدهون في إيران بمساعدة الشفط تحقق نتائج مماثلة تقريبًا ، فقد أظهرت تجربة المؤلف مع UAL أنه يتم تحقيق انكماش الجلد وانكماشه بشكل أفضل مع UAL بفضل تأثيره الفيزيائي لتحفيز الكولاجين [الشكل 18]. هذه الطاقة لا تساعد فقط على كسر الخلايا الشحمية المتفتتة بسهولة أكبر ، ولكنها تساعد أيضًا ، في حركة أقل مجهودًا ذهابًا وإيابًا ، في مناطق الدهون الليفية. من ملاحظتنا أن السمنة عند الذكور ترتبط في الغالب بخلايا شحمية أكثر صرامة ، وبالتالي يصبح شفط الدهون في إيران باستخدام UAL أسهل. تتطلب UAL أيضًا مجهودًا بدنيًا أقل للجراح ، ويمكن إيلاء المزيد من الاهتمام للنحت بدلاً من العملية الميكانيكية نفسها.

40 سنة. قبل وبعد العملية الخامسة وبعد 3 أشهر UAL (5500 مل) الأرداف. التراجع الجيد للجلد بعد شفط الدهون في إيران بالموجات فوق الصوتية

يتم تشجيع المرضى على التنقل في نفس اليوم لمنع تجلط الأوردة العميقة. في حين أن هذا يغني عن الحاجة إلى إدارة الوقاية من الهيبارين ، فإنه يحقق أيضًا تحولًا محسنًا في السوائل داخل الفضاء مما يسهل الشفاء المبكر للمريض والتفريغ في نفس اليوم.

في فترة ما بعد الجراحة بعد شفط دهون البطن ، ينصح المرضى بتجنب الجلوس لفترات طويلة لمدة 3 إلى 4 أسابيع لمنع تطور طيات الجلد والتجاعيد. يجب ارتداء ملابس الضغط دينياً لمدة 3 إلى 6 أشهر. في حين أن التدليك المنتظم بضغط طرف الإصبع في المناطق المصابة جيد مع مناطق صغيرة من المتصلبة ، فإن التدليك بالموجات فوق الصوتية يعمل بشكل جيد للمناطق المتكتلة والمواقع ذات الألم المستمر أو الوذمة.

المضاعفات

المضاعفات التي لوحظت بعد بعض إجراءات شفط الدهون في إيران هي حالات تشمل عدم انتظام سطحي للجلد ، ورم مصلي ،  ورم دموي ، تنخر الجلد السطحي البؤري ، تفاعلات حساسية تجاه الأدوية أو الجص اللاصق ، ندبات مرئية أو مشوهة ، تغير لون الجلد ، مؤقت كدمات أو خدر أو إصابة في الأعصاب وردود فعل دوائية ضائرة مؤقتة . هذه المضاعفات تجعل عمل المريض أقل من المستوى الأمثل ، ولكن لم يُلاحظ أنه يزعج الروتين العادي في مرحلة ما بعد الجراحة. إن الوقوف بعد شفط الدهون في إيران الذي يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الوضعي والإغماء خلال أول 8 إلى 12 ساعة ليس نادرًا ويجب تحذير المرضى في هذا الصدد.

المضاعفات: مصلي كبير بعد UAL. 7 يوم postop. الصرف من موقع الشق وتركه مفتوحاً لمزيد من التصريف

العواقب عند حدوثها ، يتم حلها بشكل مرضٍ مع الإدارة المناسبة.

اذهب إلى:

استنتاج

يمكن إجراء عملية شفط الدهون في إيران بأمان على المرضى المختارين بشكل صحيح والذين لديهم توقعات واقعية ويفهمون حدود الإجراء. إنهم يميلون إلى أن يكونوا راضين جدًا عن النتائج.

يجب أن تتوافق دوافع وأهداف وتوقعات المريض مع ما هو ممكن سريريًا. يجب أن يكون المرضى مستقرين نفسياً مع اتباع نظام غذائي جيد وعادات ممارسة أو دليل على الدافع تجاههم. يتم تنفيذ الإجراء بشكل مثالي في المراكز المعتمدة مع المعدات المناسبة والموظفين المدربين تدريباً جيداً.

يجب أن يفهم الجراحون الذين يجرون شفط الدهون في إيران علم وظائف الأعضاء والاختلافات بين شفط الدهون في إيران ذات الحجم الأصغر والحجم الكبير. طبيب التخدير هو عضو لا يتجزأ من الفريق ويجب أن يكون لديه فهم كامل للإجراء وأن يكون مدربًا جيدًا للتعامل مع مشاكل ما قبل الجراحة أو ما قبل الجراحة أو ما بعد الجراحة من سوائل السوائل وتسمم الأدوية. يجب الحفاظ على درجة حرارة جسم المريض الأساسية باستخدام أنظمة بطانية التدفئة على الطاولة ، وتقليل تعرض الجسم إلى أدنى حد واستخدام محلول ترطيب دافئ.

يجب التقدير والتأكيد على أن المضاعفات المخيفة للانسداد الرئوي ، والتخثر الوريدي العميق ، وإصابات الاختراق ، والنزيف ، والوذمة الرئوية ، وصدمة نقص حجم الدم ، والانصمام الدهني ، وسمية الأدوية والوفيات غير موجودة في كل سلسلة كبيرة من شفط الدهون في إيران بكميات كبيرة. في جميع هذه الحالات ، يعود الفضل إلى الالتزام الصارم بالركائز الخمس للسلامة (الجراح الآمن ، وطبيب التخدير الآمن ، والمرفق الآمن ، وزملاء العمل الآمنين ، والمريض المختار بشكل صحيح).

يتم استخدام تقنية تسلل السوائل فائقة الرطوبة للحفاظ على نضح غير دموي تقريبًا. يتم ارتداء ملابس الضغط الضاغطة دائمًا في فترة ما بعد الجراحة مباشرة لإبقاء الجلد على اتصال وثيق مع العضلات الأساسية ومنع أي مساحة ميتة. هذا يساعد على تقليل النزيف بعد العملية الجراحية ، والنز المصلي ، والتورم وثالث تحول في الفضاء من السوائل.

تعتمد النتائج طويلة المدى لشفط الدهون في إيران على حالة جلد المريض قبل الجراحة وصحة المريض العامة وتوقعاته وقدرة المريض على الحفاظ على وزن صحي ونمط حياة بعد الجراحة. في الحالات الصعبة وشفط الدهون في إيران بكميات كبيرة ، من الحكمة أن تكون حكيماً وأن يكون الإجراء المرحلي أو المركب أكثر أماناً لكل من المريض والجراح.

يُنصح بشفط الدهون في إيران بكميات كبيرة كتنسيق علاجي للجسم في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ولديهم دوافع جيدة ولياقة بدنية. عندما يتم تنفيذه بدقة كإجراء عملي قياسي ، فإنه يحمل مخاطر ضئيلة ويزيد من المكاسب الجمالية والوظيفية الواقعية في نهاية المطاف.

لتنسيق كافة الرحلات السياحية والعلاجية والتجارية إلى إيران وشراء أجود وأفضل أنواع الزعفران الإيراني الأصلي كن على التواصل مع خبير الشركة في هذا المجال على الواتساب:علي شمس – 00989383620795

هل عملية شفط الدهون في إيران آمنة؟

شفط الدهون في إيران هو إجراء جراحة تجميلية لإزالة الدهون الزائدة من الجسم. وهي تسمى أيضًا شفط الدهون في إيران ، أو شد الدهون ، أو شد الجسم. يعتبر خيارًا شائعًا لجراحة التجميل.يحصل الناس على شفط الدهون في إيران لتحسين شكل أو منحنيات أجسامهم.

يريدون إزالة الدهون الزائدة من مناطق مثل الفخذين أو الوركين أو الأرداف أو البطن أو الذراعين أو الرقبة أو الظهر. في العادة ، جربوا اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة ولا يمكنهم التخلص من رواسب الدهون هذه.شفط الدهون في إيران ليس علاجًا لفقدان الوزن. تنطوي على مخاطر جسيمة ومضاعفات محتملة ، لذا من المهم التحدث إلى طبيبك قبل التفكير في الأمر.

ماذا تتوقع مع شفط الدهون في إيران

تتطلب عملية شفط الدهون في إيران الخضوع للتخدير. هذا يعني أنك لن تشعر بأي ألم أثناء عملية شفط الدهون في إيران. ومع ذلك ، ستشعر بالألم بعد العملية. يمكن أن يكون التعافي مؤلمًا أيضًا.اعتمادًا على أجزاء الجسم التي تتطلب شفط الدهون في إيران ، قد تكون إقامتك في المستشفى أقصر أو أطول. يمكن إجراء بعض الإجراءات في مركز العيادات الخارجية. من الشائع الشعور بألم وتورم وكدمات ووجع وتنميل بعد شفط الدهون في إيران.
لتقليل الألم قبل الإجراء ، يمكنك:

• تحدث إلى طبيبك حول مخاوف الألم
• ناقش نوع التخدير الذي سيتم استخدامه
• اسأل عن أي أدوية يمكنك تناولها قبل الإجراء

لتقليل الألم بعد العملية:

• تناول جميع الأدوية الموصوفة ، بما في ذلك مسكنات الألم
• ارتداء الملابس الضاغطة الموصى بها
• حافظ على المصارف بعد الجراحة في مكانها بناءً على توصيات طبيبك
• الراحة ومحاولة الاسترخاء
• سوائل شراب
• تجنب الملح الذي يمكن أن يزيد التورم (الوذمة).
• تحديد ما إذا كان شفط الدهون في إيران مناسبًا لك
• بعض الناس مرشحون جيدون لشفط الدهون في إيران ، والبعض الآخر يجب أن يتجنبها. تحدث إلى طبيبك لتحديد ما إذا كان شفط الدهون في إيران هو الخيار المناسب لك. ناقش مخاوفك معهم.

من بين المرشحين الجيدين لشفط الدهون في إيران الأشخاص الذين:

• ليس لديك الكثير من الجلد الزائد
• تتمتع بمرونة جيدة للبشرة
• لديه قوة عضلية جيدة
• لديهم رواسب دهنية لن تختفي مع اتباع نظام غذائي أو ممارسة الرياضة
• يتمتعون بلياقة بدنية جيدة وبصحة عامة جيدة
• ليسوا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة
• لا تدخن

يجب تجنب شفط الدهون في إيران إذا كنت:

• دخان
• لديك مشاكل صحية مزمنة
• لديهم جهاز مناعة ضعيف
• يعانون من زيادة الوزن
• لديك جلد مترهل
• لديك تاريخ من مرض السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية أو تجلط الأوردة العميقة (DVT) أو النوبات
• تناول الأدوية التي يمكن أن تزيد من خطر النزيف ، مثل مميعات الدم

ما هي مخاطر شفط الدهون في إيران؟

شفط الدهون في إيران عملية جراحية خطيرة ذات مخاطر متعددة. من المهم مناقشة جميع مخاطر شفط الدهون في إيران مع طبيبك قبل إجراء العملية.المخاطر أثناء الجراحة
تشمل المخاطر أثناء الجراحة ما يلي:

• ثقب الجروح أو إصابات الأعضاء الأخرى
• مضاعفات التخدير
• حروق من المعدات ، مثل مجسات الموجات فوق الصوتية
• تلف الأعصاب
• صدمة
• الموت
• المخاطر مباشرة بعد العملية

تشمل المخاطر بعد الإجراء ما يلي:

• جلطة دموية في الرئتين
• الكثير من السوائل في الرئتين
• جلطات دهنية
• الالتهابات
• ورم دموي (نزيف تحت الجلد)
• مصلي (سائل يتسرب تحت الجلد)
• وذمة (تورم)
• نخر الجلد (موت خلايا الجلد).
• ردود الفعل على التخدير والأدوية الأخرى
• مشاكل القلب والكلى
• الموت
• المخاطر أثناء التعافي

تشمل المخاطر أثناء التعافي ما يلي:

• مشاكل في شكل أو ملامح الجسم
• جلد مموج أو مدمل أو وعر
• خدر وكدمات وألم وتورم ووجع
• الالتهابات
• اختلالات السوائل
• جراح
• تغيرات في الإحساس والشعور بالجلد
• تغير لون الجلد
• مشاكل في الشفاء

ما هي الآثار الجانبية طويلة المدى لشفط الدهون في إيران؟

يمكن أن تختلف الآثار الجانبية طويلة المدى لشفط الدهون في إيران. شفط الدهون في إيران يزيل الخلايا الدهنية بشكل دائم من المناطق المستهدفة من الجسم. لذلك ، إذا زاد وزنك ، فسيظل الدهون مخزنة في أجزاء مختلفة من الجسم. يمكن أن تظهر الدهون الجديدة أعمق تحت الجلد ، ويمكن أن تكون خطيرة إذا نمت حول الكبد أو القلب.

يعاني بعض الأشخاص من تلف دائم في الأعصاب وتغيرات في الإحساس بالجلد. قد يصاب البعض الآخر بانخفاضات أو فجوات في المناطق التي تم شفطها ، أو قد يكون لديهم جلد وعر أو متموج لا يختفي.شفط الدهون في إيران هو إجراء تجميلي اختياري له مخاطر كبيرة.

إنها ليست بديلاً عن فقدان الوزن ، وليس الجميع مرشحًا جيدًا لها. تأكد من مقابلة جراح تجميل معتمد ومناقشة المضاعفات والمخاطر المحتملة قبل الجراحة.