علاج الانصمام الرئوي في إيران: الانسداد الرئوي هو انسداد في الشريان الذي ينقل الدم إلى الرئتين. هذا الانسداد هو أحد أكثر أمراض القلب والأوعية الدموية شيوعًا في الولايات المتحدة.يؤثر الانصمام الرئوي على حوالي 1 من كل 1000 مواطن أمريكي سنويًا.عادةً ما يمنع انسداد الجلطات الدموية وصول الأكسجين إلى أنسجة الرئة. هذا يعني أن الانسداد الرئوي يمكن أن يهدد الحياة.تأتي كلمة “emboli” من الكلمة اليونانية émbolos ، والتي تعني “blocker” أو “plug”.في الانسداد الرئوي ، تتشكل جلطة دموية في أحد أجزاء الجسم ، وتدور في مجرى الدم ، ثم تسد الدم المتدفق عبر الشريان إلى جزء آخر من الجسم ، وهو الرئتين.يختلف الصمة عن الجلطة (التي تبقى في مكانها بعد تشكلها).
مشاكل في الرئة
تشير التقديرات إلى أن واحدًا من كل 3500 نيوزيلندي يصاب بالانسداد الرئوي كل عام. من الأشخاص الذين يعانون من الانسداد الرئوي ، يموت 10٪ خلال الساعة الأولى ويموت 33٪ بعد ذلك من الانسداد المتكرر.
أعراض الانسداد الرئوي
تشمل أعراض الانسداد الرئوي ما يلي:
- ألم الصدر هو ألم حاد قد يزداد عندما تتنفس.
- يزيد معدل ضربات القلب أو يصبح غير منتظم.
- دوار
- صعوبة التنفس التي قد تحدث بشكل مفاجئ أو مع مرور الوقت.
- التنفس السريع والمستمر
- عادة سعال جاف مصحوب بدم أو مخاط
- تتطلب الأعراض الشديدة عناية طبية فورية.
- يمكن أن تؤدي الحالات الأكثر شدة إلى الصدمة وفقدان الوعي والسكتة القلبية والوفاة.
تتضمن العلامات والأعراض الأقل شيوعًا للانصمام الرئوي ما يلي:
- ألم أو تورم في القدم ، عادة في الساق
- جلد بارد ، هامد ، متغير اللون
- التعرق المفرط
- حمى
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
- الدوار أو الدوخة.
- الانسداد الرئوي
إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس غير مبرر ، أو ألم في الصدر ، أو سعال ينتج عنه دم ، يجب أن ترى الطبيب على الفور.
علاج الانسداد الرئوي
الغرض من علاجات الانسداد:
- يمنع نمو الجلطة.
- يمنع تكوين جلطات جديدة.
- تدمير أو إتلاف الجلطات الموجودة
- الخطوة الأولى في علاج معظم الصمات هي العلاج بالصدمة والعلاج بالأكسجين.
- عادة ما يتم وصف مضادات التخثر مثل الهيبارين أو الإينوكسابارين أو الوارفارين للمساعدة في ترقيق الدم ومنع تجلطه بشكل أكبر.
- يجب أن يعالج الأشخاص الذين يحتاجون إلى مضادات التخثر من قبل متخصص وخدمة إدارة مضادات التخثر (وليس بواسطة طبيب رعاية أولية).
- يمكن أيضًا وصف الأدوية القاتلة للجلطات والتي تسمى الحالة الحاملة للخثرة. ومع ذلك ، فإن الأدوية تنطوي على خطر حدوث نزيف مفرط. تشمل مضادات التخثر Activase و Retavase و Eminase.
- إذا كان المريض يعاني من انخفاض في ضغط الدم ، يمكن وصف الدوبامين لزيادة ضغط الدم.
- يجب على المريض عادة تناول الدواء بانتظام ولمدة غير محددة لا تقل عن 3 أشهر.
الوقاية من الانسداد الرئوي
- يمكن لعدد من الإجراءات أن تقلل من خطر الإصابة بالانسداد الرئوي.
- قد يتناول المريض المزمن عالي الخطورة مضادات التخثر مثل الهيبارين أو الوارفارين.
- يمكن ضغط الساقين باستخدام الجوارب الضاغطة المضادة للانسداد أو الكمادات الهوائية. يحافظ الغلاف أو القفاز أو غطاء الجسم على المنطقة المصابة ويزيد الضغط إذا لزم الأمر.
- تمنع تقنيات الضغط الدم من التخثر عن طريق حقن الدم في الأوردة العميقة وتقليل كمية الدم التي يتم جمعها.
الوقاية من الانسداد الرئوي
تشمل الطرق الأخرى لتقليل خطر الإصابة بالأمراض النشاط البدني وممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي صحي والإقلاع عن التدخين أو الحد منه.
أسباب الانسداد الرئوي
- يحدث الانصمام الرئوي عندما يسد الجسم المسدود (جلطة دموية عادةً) تدفق الدم عبر الشرايين التي تغذي الرئتين.
- قد تبدأ الجلطات الدموية في الذراع أو الساق ، والمعروفة باسم تجلط الأوردة العميقة (DVT).
- ثم يتم إطلاقه وينتقل عبر الدورة الدموية إلى الرئتين. الصمة أكبر من أن تمر عبر الأوعية الدموية الصغيرة ، لذا فهي تسبب انسدادًا.
- هذا الانسداد يمنع تدفق الدم إلى جزء من الرئتين. يؤدي هذا إلى موت الجزء التالف من الرئة بسبب نقص الأكسجين.
- نادرًا ما يكون الانصمام الرئوي انسدادًا يتكون من قطرات الدهون أو السائل الأمنيوسي أو الجزيئات الأخرى التي تدخل مجرى الدم.
يُعرف الخثار الوريدي العميق بالخثار الوريدي العميق (DVT). في بعض الأحيان (نادرًا) تكون مواد أخرى غير الجلطات الدموية مسؤولة عن الانسداد الرئوي. تشمل الأمثلة فقاعات الهواء ، أو جزء من الورم ، أو الدهون من نخاع العظام المكسور التي تنتقل عبر مجرى الدم إلى الرئتين.
تشخيص الانسداد الرئوي في إيران
من أجل إجراء التشخيص ، يقوم الطبيب بفحص تاريخ المريض وإمكانية حدوث انسداد. يقوم الأطباء بإجراء الفحوصات الجسدية بشكل روتيني. قد يكون التشخيص صعبًا لأن الأمراض الأخرى يمكن أن يكون لها نفس أعراض الانسداد الرئوي.
تشخيص أمراض الرئة في إيران
تشمل اختبارات تشخيص الانسداد الرئوي ما يلي:
- نموذج عددي وتجريبي يساعد الطبيب على التنبؤ بمسار الإصابة بجلطات الأوردة العميقة وخطر الإصابة بالانسداد
- اختبار d-Dimer هو اختبار دم يمكنه الكشف عن تجلط الدم ، وإذا كان سلبيا ، فيمكنه استبعاد الاختبارات الأخرى.
- فحوصات الرئة V / Q هي نوعان من الاختبارات التي تحلل التهوية والخصائص الهيكلية للرئتين ولديها إشعاع أقل من الأشعة المقطعية.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) هو فحص “التصوير المقطعي المحوسب” الذي يمكنه اكتشاف التشوهات يظهر على الصدر والدماغ والأعضاء الأخرى ويوصى به أيضًا في الحالات التي يكون فيها V / Q غير ممكن
- رسم القلب الكهربائي (EKG) لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب
- دراسة الغازات في الشرايين لقياس الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والغازات الأخرى في الدم
- تصوير الصدر بالأشعة السينية لتكوين صورة للقلب والرئتين والأعضاء الداخلية الأخرى
- الموجات فوق الصوتية للساقين لقياس سرعة تدفق الدم وأي تغيرات تطرأ عليه
- تصوير الأوعية الرئوية لإظهار جلطات الدم في الرئتين
- لتصوير بالالتواء المغناطيسي (MRI) للحصول على صور دقيقة للهياكل
الداخلية
صورة الصدر
يمكن أن يُظهر اختبار الدم مستويات منخفضة من الأكسجين في الدم ، والذي يمكن أن يكون بسبب جلطة دموية في الأوعية الدموية في الرئتين ، أو قد تزداد المستويات المرتفعة من ثنائي ميثيل D (مادة الجسم الطبيعية المذيبة للجلطة) في الجسم. يمكن أن يحدد اختبار الدم أيضًا ما إذا كان الشخص يعاني من اضطراب تخثر الدم الوراثي.تنتج الأشعة السينية صورًا ومقاطع فيديو للقلب والرئتين. لا يمكن لهذه الطريقة تشخيص الانسداد الرئوي ولكنها تستخدم لاستبعاد الأسباب الأخرى لألم الصدر لدى المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالانسداد الرئوي.
الموجات فوق الصوتية المزدوجة هي نوع من الموجات فوق الصوتية التي تقيس كيفية تدفق الدم في الشرايين والأوردة. تستخدم هذه الطريقة للتحقق من وجود جلطات دموية في شرايين الساقين.يمكن للتصوير المقطعي الحلزوني الكشف عن التشوهات في الشرايين الرئوية بدقة عالية. يمكن حقن التباين في الوريد أثناء التصوير المقطعي المحوسب لزيادة جودة الصورة.أثناء فحص VQ ، يستنشق المريض رذاذًا محددًا ويتم حقن صبغة خاصة (تباين) عن طريق الوريد. عند التحرك عبر الرئتين ، يتم رؤية الهباء الجوي والأصباغ في الأشعة السينية. ثم يتم أخذ سلسلة من الأشعة السينية للرئتين لتقييم تدفق الدم والهواء
تصوير الأوعية الرئوية هو الطريقة الأكثر دقة لتشخيص الانسداد الرئوي. يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن يسمى القسطرة في وريد كبير (عادة في الفخذ) وفي القلب ثم في الشرايين الرئوية. عندما تمر الصبغة عبر الشرايين الرئوية ، يتم حقن صبغة خاصة ويتم أخذ صورة بالأشعة السينية لإعطاء صورة واضحة لتدفق الدم. تُستخدم صور الأوعية الرئوية بشكل شائع في الحالات التي لا تتمكن فيها الاختبارات الأخرى من إجراء التشخيص الصحيح. يتطلب القيام بذلك مهارة كبيرة وينطوي على مخاطر جسيمة. على سبيل المثال ، قد تسبب الصبغة تلفًا في الكلى لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.عادة ما يتم إعطاء التصوير بالرنين المغناطيسي للنساء الحوامل (لمنع التعرض للإشعاع) أو الأشخاص الذين أصيبوا بتلف في الكلى بسبب استخدام الأصباغ أو عوامل التباين في اختبارات أخرى.
عوامل الخطر للانسداد الرئوي
- يزداد خطر الإصابة بالانسداد الرئوي مع تقدم العمر. الأشخاص الذين يعانون من حالات أو أمراض معينة تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم هم أكثر عرضة للإصابة بالانسداد الرئوي.
- إذا كان الشخص يعاني من جلطة دموية في الساق أو الذراع أو كان لديه تاريخ من الانسداد الرئوي في الماضي ، فإن خطر تكرار الإصابة بالانسداد الرئوي يزيد.
- تزيد فترات الراحة الطويلة في الفراش أو نمط الحياة المستقرة من خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالانسداد الرئوي. يمكن أن تكون هذه الشروط فعالة من رحلة طويلة أو إقامة طويلة في السيارة
- عندما لا نتحرك كثيرًا ، يتجمع الدم في الأجزاء السفلية من الجسم. إذا كان الدم يتحرك أقل من المعتاد ، فقد تتكون جلطة دموية.
- تزيد الأوعية الدموية التالفة أيضًا من خطر الإصابة بالانسداد. يمكن أن تحدث هذه الحالات بسبب الإصابة أو الجراحة. في حالة تلف أحد الأوعية الدموية ، فقد يضيق داخل الشريان ويزيد من فرصة تكوين جلطة دموية.
- تشمل عوامل الخطر الأخرى للانسداد بعض أنواع السرطان ، وأمراض الأمعاء الالتهابية ، والسمنة ، وسرعة ضربات القلب ، وإدخال القسطرة (أنبوب رفيع) في الوريد ، والحمل ، ومكملات الإستروجين ، والتاريخ العائلي للجلطات الدموية ، والتدخين.
- ملخص لعوامل الخطر للانسداد الرئوي
- التاريخ الشخصي والعائلي للانسداد
- تاريخ مرض الانسداد
- إصابة أحد أفراد الأسرة بالانسداد والجلطة الدموية
- تتسبب بعض الاضطرابات الموروثة في تجلط الدم.
- الأسباب العامة للانسداد
- سن 60 سنة وما فوق
- التدخين
- زيادة الوزن ، وخاصة النساء المدخنات أو المصابات بارتفاع ضغط الدم
- الحمل (أثناء الحمل ، يبطئ وزن الطفل عودة الدم من الساقين عن طريق الضغط على شرايين الحوض ، مما يؤدي إلى تجمع الدم في الساقين).
- أسباب الانسداد الرئوي
- الخمول المطول
- الاستشفاء المطول أو الراحة في السرير تعني: بعد مرض خطير (مثل السكتة الدماغية) أو إصابة خطيرة أو بعد الجراحة ، عليك أن تستريح لفترة طويلة
- الرحلات الطويلة على سبيل المثال: الجلوس على متن طائرة أو قطار أو حافلة أو سيارة لفترة طويلة.
- النوم أفقيًا أو الجلوس لفترات طويلة من الوقت يبطئ تدفق الدم وتتراكم الجلطات في الساقين.
الحالات الطبية والعلاج
- أمراض القلب والأوعية الدموية ، وخاصة قصور القلب
- السرطانات وخاصة سرطان البنكرياس والمبيض وسرطان الرئة والسرطانات التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- النساء اللواتي لديهن تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان الثدي مع عقار تاموكسيفين أو رالوكسيفين
- تعتبر الجراحة من أهم أسباب تجلط الدم
- يقصد بمكملات الإستروجين: حبوب منع الحمل والعلاج الهرموني لانقطاع الطمث
- العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
- أهبة التخثر
- متلازمة الفوسفوليبيد
- التهاب الأوعية الدموية
- أمراض الرئة
مضاعفات الانسداد الرئوي
الانسداد الرئوي مرض يمكن أن يحدث يمكن أن يؤدي D إلى مضاعفات خطيرة وحتى الموت ، خاصة إذا كانت الجلطة الدموية كبيرة أو كان هناك أكثر من جلطة. بدون التشخيص والعلاج ، يمكن أن يكون حوالي ثلث الانصمام الرئوي مميتًا.يمكن أن يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى أنسجة الرئة إلى تلف جزئي في الرئة. قد يؤدي فقدان جزء من الرئة السليمة إلى صعوبة وصول الأكسجين إلى باقي أجزاء الجسم ؛ وهذا بدوره يمكن أن يتسبب في تلف الأعضاء الأخرى. قد يؤدي تلف أنسجة الرئة أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي. ترفع هذه الحالة ضغط الدم في الشرايين الرئوية والقلب.يتطلب انسداد الشرايين الرئوية نشاط القلب لضخ الدم عبر الشرايين التالفة. يؤدي هذا إلى ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية والجانب الأيمن من القلب ، مما قد يؤدي إلى إضعاف القلب.
آفاق ومستقبل الانسداد الرئوي
- مع العلاج الفعال وفي الوقت المناسب ، يتعافى معظم الأشخاص الذين يعانون من الانسداد الرئوي تمامًا.
- هذا المرض ينطوي على مخاطر عالية للوفاة. ومع ذلك ، يمكن أن يقلل العلاج المبكر من هذا الخطر بشكل كبير.
- يحدث أعلى خطر للإصابة بالمرض بعد وقت الانسداد الأول. أيضًا ، إذا كان الانسداد ناتجًا عن مرض أساسي مثل السرطان ، فإن مستقبل المرض ومستقبله سيكونان أسوأ.
- ومع ذلك ، يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بالانسداد الرئوي التعافي تمامًا.
- تجنب الجلوس لفترات طويلة. أثناء الطيران ، تحرك حول قمرة القيادة كل ساعة واثني ركبتك وافردها. إذا كنت تقود السيارة ، فتوقف وامش كل ساعة.
- عند الجلوس ، قم بتمرين كاحلك كل نصف ساعة
- ارتداء الجوارب الضاغطة للمساعدة في الدورة الدموية وتدفق السوائل إلى أسفل الساق.
- اشرب الكثير من الماء لمنع الجفاف. يمكن أن يلعب نقص الماء دورًا في تكوين جلطات الدم.
لتنسيق كافة الرحلات السياحية والعلاجية والتجارية إلى إيران و شراء أجود وأفضل أنواع الزعفران الإيراني الأصلي كن على التواصل مع خبير الشركة في هذا المجال على الواتساب:علي شمس – 00989383620795