جراحة المجازة المعدية

21

العلاج في إيران

جراحة المجازة المعدية أو جراحة تغيير مجرى المعدة هي عملية لإنقاص الوزن بشكل بسيط للبدناء الذي يرغبون بفقدان الوزن بشكل سريع وتحسين صحتهم بشكل كبير. يتم إجراء عملية المجازة المعدية في خطوتين: تتضمن الخطوة الأولى قطع جزء صغير من الجزء العلوي من المعدة وخياطته ، مما يجعل الحقيبة صغيرة ، الخطوة الثانية هي تقصير الأمعاء الدقيقة. ثم يتم توصيل هذين الجزئين ، والحقيبة ، والأمعاء ، معاً. لايتم إزالة الجزء المتبقي من المعدة الذي ينتج العصارة الهضمية. (تتدفق العصارة إلى الأمعاء الدقيقة وتهضم الطعام).

لماذا عملية المجازة المعدية؟

تنقسم الآثار السلبية للبدانة إلى فئتين رئيسيتين. الأول هو العامل النفسي والذي يتضمن الاكتئاب. و الأثر الآخر هو الأثر الجسمي والذي يتضمن مرض السكري و ارتفاع ضغط الدم و ضيق التنفس أثناء النوم و آلام المفاصل. و عندما يقترح الجراح إجراء المجازة المعدية فهي بالتأكيد لها أثر كبير في تحسن صحتك وفقدانك للوزن. يعمل هذا الإجراء بطريقتين: أولا سوف تشعر بالتخمة بشكل سريع وثانياً تغذية أقل ويتم امتصاص السعرات الحرارية.

هل أنت مرشح جيد لعملية المجازة المعدية؟

ينصح بإجراء هذه الجراحة لإنقاص الوزن للذين يعانون من البدانة ولم يشهدوا خسارة لوزنهم وذلك عن طريق اتباعهم لنظام غذائي و قيامهم بممارسة الرياضة. إذا كنت غير قادر على إنقاص وزنك عن طريق التمارين فيمكننا أن نعتبرك مرشح جيد لهذا الإجراء. من المرجح أن يقترح الجراح عليك إجراء هذه العملية إذا كان مؤشر كتلة الجسم لك أعلى من 45 (أنت بدين جداً) أو إذا كنت تعاني من أحد الأمراض المرتبطة بالبدانة مثل السكري من النوع الثاني و ارتفاع ضغط الدم و ضيق التنفس أثناء النوم و ارتفاع نسبة الكوليسترول مع مؤشر لكتلة الجسم أعلى من 35 .

ما هي مزايا جراحة المجازة المعدية؟

تعتبر  الجراحة الأكثر فاعلية لإنقاص الوزن.

من غير المرجح أن تستعيد الوزن.

تعالج حالات السكري من النوع الثاني بنسبة تصل إلى 70%. و إن لم تعالج فإن الحاجة للأنسولين و أدوية السكري الأخرى تنخفض.

و العملية ممكنة  للأعمار بين 18 و 70 عاماً.

في حال وجود أي مشكلة, يمكن استعادة الوضع الأولي.

لا يتم إزالة أي جزء من المعدة أو الأمعاء الدقيقة من جسمك.

بما أن الجراحة تتم عبر التنظير البطني لمعظم الحالات فإنك لن تعاني من ألم كبير في الجراحة.

في غضون عامين ، يتم فقدان أكثر من 80 ٪ من الوزن الزائد.

تحدث التغييرات بسرعة.

بعد الجراحة, يمكنك الحفاظ على الوزن المفقود.

ما هي معايب جراحة المجازة المعدية؟

عندما يتم قطع جزء كبير من المعدة والأمعاء الدقيقة ، قد يحدث اضطراب في الامتصاص. يحتاج المريض إلى تناول الكالسيوم والحديد وحبوب الفيتامينات طوال حياته تقريباً. من الأفضل عدم الحمل قبل مضي عامين على العملية.

كيف يتم إجراء المجازة المعدية؟

يمكن إجراء عملية المجازة المعدية بطريقتين , الجراحة التنظيرية و الجراحة المفتوحة. في كلتا الحالتين ، يتم إجراء العملية تحت التخدير العام.

الجراحة التنظيرية (المناظير) : بعد أن يتم التخدير يتم عمل من أربع إلى ستة شقوق في البطن. يتم إدخال أداة طويلة في جسمك من خلال أحد الشقوق و موضوع في نهايتها كاميرا تسمى منظار البطن. يقوم الجراح بفحص أجهزتك من خلال جهاز عرض يظهر ما بداخل جسمك و يبدأ بإجراء العملية.

الجراحة المفتوحة:

يقوم الجراح بعمل شق كبير في البطن و يبدأ بالعمل على المعدة والأمعاء الدقيقة على نحو واسع.

في كلتا الحالتين ، يتم قطع الجزء العلوي من المعدة (وهو ما يمثل 5 ٪ إلى 10 ٪ منه) مما يجعل الحقيبة المعدية صغيرة. يتم تدبيس أو خياطة الجزء المقصوص. يتم قطع 120 سانتيمتراً من الأمعاء الدقيقة والتي هي أسفل المعدة ومن ثم وصلها مع الحقيبة المعدية الجديدة. بعد تناول الطعام يتدفق الطعام من الحقيبة المعدية الصغيرة إلى الأمعاء الدقيقة. الجزء المتبقي من المعدة ينتج العصارة الهاضمة. يتم توصيل الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة بالجزء الكبير من المعدة ومن ثم يعاد إلى الأمعاء الدقيقة مما يساعد بوصول العصارة الهاضمة إلى الطعام. بعد يومين أو ثلاثة أيام من الجراحة ، يتم إخراجك من المستشفى.

ما الذي يجب القيام به قبل جراحة المجازة المعدية؟

استشارة طبيب جراح قبل وقت طويل من الجراحة يساعدك في الحصول على نتائج جيدة من العملية على المدى الطويل. تساعدك الاستشارة على إدراك الجراحة التي تريد القيام بها وتشرح لك العادات الجديدة في تناول الطعام. كما أن حضور مجموعات الدعم مفيد أيضاً. قبل عدة أسابيع من الموعد ، توقف عن التدخين ؛ لأن ذلك يقلل من مخاطر الجراحة. العمل بتعليمات طبيبك ,التوقف عن تناول الأدوية, خاصة تلك التي تعيق تخثر الدم (المميعات) مثل الأسبرين و الأيبوبروفين (أدفيل,, موترين) و فيتامين (إي) و الوارفرين.

إجراء اختبارات الدم وغيرها من الاختبارات مطلوبة قبل العملية. توقف عن الطعام والشراب في الليلة التي تسبق العملية. تأكد من أن لديك وسيلة نقل مريحة بعد الخروج من المستشفى من أجل العناية اللاحقة بعد العملية.

كيف يتم التعافي في جراحة المجازة المعدية و ماهي العناية اللازمة بعد العملية؟

لايسمح لك بالشرب حتى انقضاء 24 ساعة من الجراحة. يطلب منك المشي والتحرك ببطء في المستشفى. خلال أربع إلى ستة أسابيع تتعافى بالكامل. من المهم أن تراعي حميتك الغذائية. بعض التعليمات المدرجة أدناه لفترة مابعد العملية:

لايسمح بتناول الطعام لمدة يومين بعد العملية.

خلال الأسبوعين الأولين ، يُنصح باستخدام السوائل والأطعمة الخفيفة ( حساء الدقيق الأسمر , العصير , الحليب, والأطعمة الخفيفة الأخرى ذات القيمة الغذائية الكبيرة) .

خلال الأسبوعين الثانيان يتم اقتراح الأطعمة المهروسة.

بعد 4 أسابيع ، يُسمح لك بتناول الأطعمة الصلبة ، مثل شرائح صغيرة من اللحم أو الدجاج والفاكهة والخضار المطبوخة.

خلال الأسابيع الأولى يجب تناول ستة وجبات . ومن ثم يتم تقليل الوجبات إلى أربع و ثلاث وجبات.

تناول كمية قليلة من الطعام. بعد الجراحة تستطيع المعدة استقبال 30 غرام فقط من الطعام وإلا فإن التقيؤ والغثيان أمران لا مفر منهما.

تناول الطعام والشراب ببطء. إذا كنت تأكل وتشرب بسرعة و شره في تناول الطعام فإنك معرض لمتلازمة الإفراغ السريع.

المضغ جيداً وبعناية. يجب أن يصبح الطعام مثل الطعام المهروس قبل البلع.

اشرب من 6 إلى 8 أكواب من الماء كل يوم.

لاتشرب أثناء تناول الطعام.

احصل على المغذيات والأطعمة المفيدة.

تناول مكملات غذائية مثل الفيتامينات المتعددة ، والمعادن المتعددة ، والكالسيوم ، وفيتامين (دي) والحديد وفيتامين (بي2) .

تناول الأغذية الطبيعية (العضوية).

مارس التمارين بشكل يومي.

تجنب الوجبات الخفيفة (المشهيات).

ماهي التأثيرات الجانبية المشتركة و المخاطر من جراحة المجازة المعدية؟

ليس هناك شك في أن أي نوع من الجراحة لديه بعض الآثار الجانبية والمضاعفات. كما أن هنالك آثار جانبية ناتجة عن جراحة المجازة المعدية والتي يمكن تقليلها وذلك عن طريق العناية الجيدة بعد العملية و الالتزام بنظام غذائي و ممارسة التمارين. المخاطر المحتملة لهذا الإجراء هي تجلط الدم في الساقين (يمكن الوقاية منه باستخدام مميعات الدم), التسرب في منطقة الاتصال بين المعدة والأمعاء الدقيقة, متلازمة الإفراغ السريع, صعوبة في البلع, إسهال, عسر هضم, ترهل الجلد, غثيان, قيء, نفخة, التعرق, رد فعل عكسي من التخدير, تضيق ستومال, عفونة, انسداد الأمعاء وانتفاخ المعدة الأعمى . يمكن منع معظم المضاعفات عن طريق اتباع تعليمات الجراح. الزيارة المستمرة والمتابعة للطبيب تساعدك على تجنب العديد من المضاعفات المذكورة.

جراحة المجازة المعدية المصغرة

تعتبر جراحة المجازة المعدية المصغرة إجراء أبسط و أسهل مقارنة بجراحة المجازة المعدية النظامية. في هذه الجراحة ، يتم إنشاء الحقيبة على شكل الموز وتوصيلها بالأمعاء الدقيقة المقطوعة. في مجازة المعدة المصغرة ، يتم قطع جزء أطول من الأمعاء الدقيقة. لذا فإن احتمالية فقدان الحديد والفيتامينات في هذه الجراحة أكبر منه في الإجراء العادي. و واحدة من المضاعفات المحتملة هي الارتجاع المراري الذي يزيد من احتمال الإصابة بسرطان المعدة. قرحة ثانوية وهي اختلاط ناتج عن المجازة المعدية المصغرة بينما لاتحدث في العملية التقليدية. من ناحية أخرى فإن تكلفتها معقولة بالنسبة للجراحة العادية في بعض البلدان. وحيث أنها جراحة أسرع مقارنة بالجراحة التقليدية ، فإن العديد من الجراحين يفضلون مجازة المعدة المصغرة. وبمقارنة هذان الإجرائين فإن المجازة المعدية المصغرة تعالج السكري من النوع الثاني بشكل أفضل من التقليدية وتسبب فقدان أكبر للوزن.

المجازة المعدية التقليدية و المجازة المعدية المصغرة في إيران

المجازة المعدية هو إجراء لعلاج البدانة شهير في إيران. في الوقت الذي أصبحت فيه البدانة قضية عالمية ، أصبحت إيران دولة رائدة في جراحات إنقاص الوزن, وتفتخر بالمراكز الطبية عالية الجودة التي تقدم هذه الخدمة. هناك العديد من الجراحين المهرة والمحترفين في إيران الذين لديهم خبرة ملحوظة في مجازة المعدة وغيرها من جراحات إنقاص الوزن. يتم تنفيذ كل من مجازة المعدة والمجازة المعدية المصغرة  في إيران في عيادات عالية الجهوزية و في جميع أنحاء إيران. بعض هذه العيادات موجودة في طهران ، ومشهد ، وأصفهان ، وجزيرة كيش ، وتبريز وشيراز.

ترك الرد

من فضلك ادخل تعليقك
من فضلك ادخل اسمك هنا