من هو الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالفيروس الكورونا المستجد؟

كان هناك عدد من حالات الوفاة من الفيروس الكورونا بين الأطباء من الشباب ، وبقدر ما نعرف ، بصحة جيدة.

هل هذا الإطار الذي اعتقدنا أنه في خطر؟

وفقًا للدكتورة بهارات بانخانيا ، الخبيرة في مكافحة الأمراض المعدية في كلية الطب بجامعة إكستر ، ليس من المستغرب أن يموت بعض الشباب الأصحاء بعد الإصابة بالفيروس ، مشيرًا إلى أن خطر الإصابة بالعدوى وحتى الموت ليس صفرًا بالنسبة لأي مجموعة سكانية. .

وقال: “نحن جميعاً في خطر ، وبالتالي فإن الجهود الفائقة للحفاظ على الاحتواء في مكانه ، ومنع الفيروس من الانتشار بقدر ما نستطيع”.

وافق ديفيد هيمان ، أستاذ علم الأوبئة والأمراض المعدية في كلية لندن للصحة والطب الاستوائي ، على ذلك. وقال “هذا مرض جديد في البشر ، لذلك لا أحد لديه مناعة – العاملين الصحيين ، مثل أي شخص آخر ، ليس لديهم مناعة”.
هل بعض الناس أكثر عرضة للخطر؟

قال هيمان إن من يستسلم للعدوى ويتجاهلها غالبًا ما يرجع إلى الاختلافات الفردية في استجابة الجسم للفيروس.بعض المجموعات لديها مخاطر أكبر من غيرها. قال بانخانيا: “في الوقت الحالي يبدو أن الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم كبار السن وربما الصغار جدًا”.

لكنه أضاف: “لا يمكن أن يكون لديك فقط وفاة المسنين والصغار ، إنه جزء من التاريخ الطبيعي لمثل هذه الإصابات التي سوف نحصل على الوفيات عبر الفئات العمرية … نفس الفيزيولوجيا المرضية يمكن أن تحدث في الشباب كما في القديم.”

هل الأطباء أكثر عرضة للإصابة من غير الطاقم الطبي؟

باختصار ، نعم. قال بانخانيا: “ليس من المستغرب أن يصاب زملاؤه من الأطباء وتوفى بعضهم” ، مشيرًا إلى أن المهنيين الطبيين في وضع خاص لأن لديهم العديد من التعرضات المحتملة للعدوى.

قال: “لقد تم التحكم في العدوى ، ولكن إذا كنت مستهدفًا إلى الأبد ، في مناسبة نادرة واحدة حيث انزلق حارسك ، تصاب بالعدوى”. “الأمر أشبه بالتواجد في ساحة المعركة – بغض النظر عن مقدار الحماية التي لديك ، يمكن للرصاصة الضالة أن تلتقطك أحيانًا.”

وأضاف أن مثل هذا الانزلاق لم يكن مفاجئا. قال: “إن زلة طفيفة ممكنة بشكل خاص ، خاصة عندما تعمل تحت الضغط ، وكنت متعبًا ، وقمت بساعات طويلة ويسقط حارسك – وتصاب بالعدوى”.

يعرضك التعرض المتكرر لخطر الإصابة بالفيروس ، ولكن هل يجعل العدوى أسوأ؟

قال بانخانيا إنه يعتقد في الوقت الحالي أنه لا يوجد سوى شكل واحد من أشكال الفيروس المتداول ، لذلك لا يتعرض الأطباء لسلالة أكثر خطورة.لكن هيمان قال إنه إذا تعرض الأطباء للفيروس ، فقد يكون بجرعة أعلى مما كان سيحدث في سياق اجتماعي – على سبيل المثال ، قد يتلامسون مع سوائل الجسم. وقال: “إذا كان هناك لقاح ضخم للفيروس ، يمكن أن يجعله عدوى أكثر ساحقة”.

هل يمكن أن يتحول الفيروس الكورونا إذا لم يتم العثور على لقاح في الوقت المناسب؟

غالبًا ما يتعرض الأطباء لجميع أنواع الأمراض والمرض من المرضى – هل يمكن أن يجعلهم ذلك أكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروسات تاجية شديدة؟

هذا سؤال صعب. وقال هايمان إن هناك أدلة على أن بعض المرضى في الصين المصابين بفيروس كورونا مصابون أيضًا بالأنفلونزا في نفس الوقت. وقال: “إذا كان الأمر كذلك ، فقد يزيد هذا من شدة الإصابة بفيروس كورونا ، لمجرد أن الجسم يقاتل بالفعل [الإنفلونزا] ، وقد يطغى على النظام” ، لكنه أضاف أن ذلك يظل نظرية.ومع ذلك ، أشار هايمان إلى أن التعرض المسبق لجميع أنواع الحشرات يعني أن العاملين الصحيين بشكل عام يميلون إلى امتلاك أجهزة مناعة قوية جدًا.

ما الاحتياطات التي يتخذها الأطباء عند التفاعل مع المصابين بالفيروس التاجي؟

قال بانخانيا: “في بيئة إكلينيكية ، تحتاج إلى معدات حماية شخصية كاملة ، بحيث يتم ارتداؤها بالكامل” ، مضيفًا أنه تم أيضًا استخدام أقنعة محكمة الإغلاق. “يمكنك فقط التنفس من خلال المرشح الموجود على ذلك القناع.”وأضاف أنه تم استخدام نظارات واقية ، مشيرا إلى أنه من الممكن أن يصاب من خلال العين ، في حين أن القفازات مهمة أيضا.

قال بانخانيا: “على الزميل أن يراقبك وأنت تضع [المعدات] ، وعلى الزميل أن يراقبك وهو يخلعها ، وأنك سترتديها بشكل منتظم وتخلعها بشكل منهجي”. “وإلا فإنك تخاطر بتلوث نفسك في عملية خلعها.” لكنه أضاف أنه تحت الضغط يمكن أن تحدث أخطاء.

هل يمكن أن توفر الأوبئة الماضية أدلة على سبب وفاة بعض الشباب الأصحاء من عدوى فيروسات التاجية؟

قال بانخانيا إن جائحة إنفلونزا عام 1918 عرض احتمالًا واحدًا ، مشيرًا إلى أن بعض الشباب أظهروا “استجابة مناعية حثيثة” – بعبارة أخرى ، تفاعل جهازهم المناعي بشدة مع العدوى. وقال “في بعض الحالات ، كما هو موضح بشكل ضعيف ، وغير مفهوم بشكل جيد ، تكون الاستجابة المناعية فوق القمة – أن الاستجابة المناعية تتحول بعد ذلك إلى جسم الشخص نفسه” ، مضيفًا أن ذلك يمكن أن يؤدي إلى فقدان السوائل وتلف الأعضاء. وقال بوثي إنه لم يتضح بعد ما إذا كان هذا يلعب دوراً في تفشي الفيروس التاجي الحالي.

هل توجد أي علاجات مفيدة مضادة للفيروسات؟

لا يزال السؤال مفتوحًا ، لكن المدير العام لمنظمة الصحة العالمية ، تيدروس أدهانوم غيبريسوس ، أخبر الصحفيين هذا الأسبوع أن عددًا من التجارب جارية للنظر في الاستخدام المحتمل لعقار فيروس نقص المناعة البشرية بالإضافة إلى مضاد للفيروسات آخر يسمى remdesivir تم تطويره من أجل معالجة الحمى النزفية بما في ذلك الإيبولا. النتائج ، على ما يبدو ، يمكن توقعها في غضون ثلاثة إلى أربعة أشهر. في غضون ذلك ، تلقى باحثون في جامعة كولومبيا منحة قدرها 2 مليون دولار (1.5 مليون جنيه إسترليني) للعمل على الأدوية المضادة للفيروسات والأجسام المضادة المحتملة لمعالجة الفيروسات التاجية.

ما هي الأشياء الرئيسية التي لا تزال غير معروفة حول فيروس التاجي الجديد؟

هناك الكثير من المجهول ، بما في ذلك ما إذا كان الفيروس يمكن أن يتحول إلى شكل أكثر ضراوة ، في حين قال Pankhania أن الخبراء لا يزالون ينظرون في معدل الوفيات بين المصابين.يُعرف أحد الأرقام الرئيسية باسم R0 ، أو رقم التكاثر الأساسي ، والذي يشير إلى عدد الحالات الجديدة التي يولدها الشخص المصاب. في الوقت الحاضر يعتقد أنه حوالي 2.6.

ومع ذلك ، قال بانخانيا أن هناك سببًا للتفاؤل الحذر ، مشيرًا إلى أن الرقم قد يكون أقل خارج الصين ، على الأقل منذ أن تم تحذير الدول الأخرى من الفيروس ، في حين أن ووهان مدينة ذات كثافة سكانية عالية. وحث الناس في المملكة المتحدة على التزام الهدوء ، وقال إنه لا يوجد سبب للتخلي عن المناسبات الاجتماعية ، أو الخروج من صالة الألعاب الرياضية ، أو منع الأطفال من مواعيد اللعب.

وقال “هذا رد فعل مبالغ فيه”. “في هذه المرحلة لا يوجد فيروس تاجي متداول في المملكة المتحدة بطريقة مجانية.”

قارن البعض حالة الفيروس التاجي بالأنفلونزا السنوية ، مشيرين إلى أن هذا الأخير قد قتل المزيد من الناس. هل هذا يعني أننا لا يجب أن نقلق؟

لا ، من المهم محاولة احتواء الفيروس التاجي. قال بانخانيا: “ظهر فيروس جديد من العدم” ، مضيفًا أنه يعتقد أنه بدأ في الخفافيش ، ودخل حيوانًا آخر ثم انتقل إلى البشر. وقال “إنه لا يمكن أن يصيب البشر فحسب ، بل يمكن أن ينتقل بين البشر ويسبب المرض”. والنتيجة هي احتمال انتشار فيروس جديد حول العالم مسبباً المرض والوفاة.

“إنه عبء إضافي على البشرية ، وعدوى إضافية بالإضافة إلى الأنفلونزا ، وهناك أيضًا مجهول حولها ، وهو أننا لا نعرف عدد الأشخاص الذين يمكن أن يصيبهم بمرض شديد ، ولا نعرف عدد الأشخاص ستستغرق ، وبالتالي مخاوفنا “.