عززت إحدى شركات التكنولوجيا الحيوية الأمريكية إنتاج دواء تجريبي أصبح نقطة محورية لآمال علاج فعال للفيروس الكورونا المستجد.من المقرر أن تعلن أول تجربة سريرية لمُصمم الأدوية المضادة للفيروسات في مرضى Covid-19 عن نتائجها الشهر المقبل وفقًا لـ Gilead Sciences ، التي قالت إنها عجلت تصنيع الدواء لزيادة إمداداته “في أسرع وقت ممكن”.
مع انتشار تفشي الفيروسة التاجية ، تم إطلاق حوالي 300 تجربة منفصلة على أدوية مختلفة وعلاجات تجريبية في غياب أي علاجات قائمة. يرى الكثيرون أن remdesivir ، الذي تم تطويره في الأصل لعلاج الإيبولا ، هو رائد في الترتيب وواحد من الأدوية القليلة جدًا التي لديها احتمال معقول لمساعدة المرضى على المدى القريب.
قال تيموثي شيهان ، عالِم الفيروسات الذي درس المخدرات في جامعة نورث كارولينا ، تشابل هيل. لكنه أضاف أن الاستخدام الأوسع للدواء في انتشار الوباء “يتوقف كليًا على نجاحه أو فشله في التجارب”.
أثناء انتظار هذه النتائج ، يستخدم الأطباء في الولايات المتحدة والصين وإيطاليا بالفعل remdesivir على أساس رحيم لعلاج أعداد صغيرة من المرضى الذين يعانون من Covid-19 الحاد. تعافى أول مريض أمريكي ، رجل يبلغ من العمر 35 عامًا في مقاطعة سنوهوميش ، بواشنطن ، ولكن هناك حاجة إلى التجارب الكاملة لتقييم ما إذا كان الدواء يقلل من شدة الأعراض ، ومعدلات الوفيات بشكل حاسم.
يوافق ديفيد هو ، الأستاذ بجامعة كولومبيا وأخصائي الأمراض المعدية ، على أن ريميسيفير هو المرشح الواعد. وقال “في نيويورك لدينا حالة واحدة في مستشفانا الآن ونحن نحاول الوصول إلى هذا الدواء لمريضنا المصاب بأمراض خطيرة”. كان الفريق ينتظر ردًا من جلعاد حول ما إذا تمت الموافقة على طلب المستشفى للاستخدام الرحيم. تم إخبار الأطباء في المملكة المتحدة أن هناك كمية محدودة من ريميديزفير متاحة عند الطلب.
يتم تقييم الدواء في تجارب متعددة ، بدأت تجربتان أولتان في تجنيد المرضى في الصين في أوائل فبراير / شباط وتسجيل آخر للمرضى في الولايات المتحدة. من المقرر إطلاق تجربتين أخريين هذا الشهر في آسيا وبلدان أخرى ذات أعداد عالية من مرضى Covid-19 والتي ستقارن جرعتين مختلفتين من الدواء ومن المتوقع أن يتم الإبلاغ عنها في وقت مبكر من شهر مايو.
شدد جلعاد على أنه يعزز الإنتاج “تحسبًا للاحتياجات المستقبلية المحتملة” قبل معرفة ما إذا كانت التجربة ستظهر أن الدواء آمن وفعال في علاج المرضى المصابين بالفيروس.
وتشمل المركبات الأخرى التي يتم اختبارها عقار كاليترا المضاد لفيروس نقص المناعة البشرية والأدوية الأخرى التي تستخدم عادة لعلاج التهاب الكبد والملاريا.
Kaletra هو دواء مركب يستخدم للسيطرة على فيروس نقص المناعة البشرية. يتزوج الدواء من lopinavir ، الذي يمنع تكرار فيروس نقص المناعة البشرية ، و ritonavir ، وهو مركب يعزز عمر lopinavir في مجرى الدم عن طريق منع الجسم من تحطيمه بسرعة.
“شعوري الشخصي هو أن أشياء مثل Kaletra لن تكون فعالة. أنا متشكك في أن دواءًا محددًا للغاية لبروتياز فيروس نقص المناعة البشرية سيعمل ضد فيروس تاجي. قال شيهان: “لقد أجرينا دراسات وجهاً لوجه في الفئران والخلايا التي تقارن بين ريميسيديفير ولوبينافير ، ولم ينجح لوبينافير كذلك.”
وقال هو إن التجارب على عقاقير كاليترا والتهاب الكبد تستحق المتابعة ، على الرغم من أنه وضع “فرص العثور على شيء مفيد للغاية” منخفضة. ومع ذلك ، فإن الحجم الهائل للتجارب الجارية ، التي تنطوي على بعض العلاجات “الغريبة” التي يبدو أنها ذات أساس علمي ضئيل ، أثبت أنه غير مفيد. قال: “إنها جميلة عشوائية”. “جلعاد يحاول إجراء تجربتين مختلفتين في الصين ، لكنهما يتنافسان مع كل هذه الأشياء الأخرى الجارية. إنهم يواجهون بالفعل بعض المشاكل في التوظيف الآن بعد أن انخفض حجم الحالة “.
يهاجم Remdesivir قدرة الفيروس على التكاثر في الجسم وفي دراسات على الحيوانات عملت ضد اثنين من الفيروسات التاجية المميتة ، Sars and Mers ، خاصة عندما يتم إعطاؤه بعد ظهور الأعراض بوقت قصير. وقد أظهرت أيضًا الوعد عند استخدامها ضد مجموعة متنوعة من الفيروسات التاجية ، بما في ذلك تلك التي تسبب نزلات البرد وغيرها من الأمراض التي تصيب الخفافيش والخنازير.
تحدث نفس عملية النسخ المتماثل في جميع الفيروسات التاجية ، مما يثير الآمال في أنه إذا كان الدواء يعمل على واحد ، فسيعمل على الجميع. قال شيهان: “لكي يكون ذلك مفيدًا ، يجب أن تصاب بالفيروس حقًا لأنه يزيد من تكاثره في جسم شخص وليس بعد حدوث الكثير من الضرر”. “إذا كان بإمكانك التدخل قبل تفشي الفيروس ، فهناك فرصة جيدة جدًا لتحسين النتائج وربما إنقاذ حياة الأشخاص. بالنسبة لـ Sars و Mers ، في مجرى الهواء العلوي ، يبلغ الفيروس ذروته من أسبوع إلى 10 أيام بعد ظهور الأعراض ، لذلك ربما يكون لديك خمسة إلى 10 أيام للتدخل بعد أن تبدأ في الشعور بالتقلص. “